医院统率下的社区发展图
[深圳特区]
目前，深圳市的社区健康服务中心覆盖6个行政区约820万人口，基本形成一个15分钟的服务圈，服务对象涵盖了常驻人口、暂住人口及部分流动人口。一系列的措施让深圳社区卫生服务建立了较强势的品牌，在全国百余个国家级社区卫生服务示范区中，深圳占了3个(即有一半的行政区都是示范区)。这些社区健康服务中心大都由医院举办，并非独立机构。
先行做法：建立数字化绩效评估系统
有报道称，作为改革开发先行者的深圳，积极推动数字化工具与社区健康服务的携手发展，建立数字化绩效评估系统，实现考核、财政补贴的透明、客观与公正，提高了监督管理的有效性和透明性。
据悉，深圳自2000年开始实施综合监督体制，要求各社区卫生服务机构每年年初以书面形式向辖区居民承诺服务目标，年底对所做承诺项目进行自行评估，并将结果和财务专科公布，缩小健康服务供需双方的信息不对称差距。
, 百拇医药
具体而言，经费补助分配办法是把社区健康服务中心的核心功能(即六位一体服务)量化为1000分，给健康促进、妇幼保健、疾病预防、老年保健、计划免疫、社区康复、服务对象管理等相应比重的考核分值，采取自评、随机抽样复核的形式，最后根据市级评价结果对各区评估分数进行量化。
关注焦点：补贴/人员
陈玉生(化名)，毕业后就来到深圳市布吉人民医院，当时，深圳刚启动社区卫生服务工作，他被布吉人民医院安排在某社区健康服务中心工作。从最初为居民进行健康普查至今，他已经在这里工作了近10年。
在陈玉生看来，公立医院举办社区健康服务机构，最敏感的是经济问题。
工作初期，社区健康服务中心的选址、医疗场地的装修都由医院和街道办事处来洽谈，这为陈玉生工作开展省却了不少麻烦，因为作为医务人员，他只须负责为居民建立健康档案和看病就行了。
, 百拇医药
据他介绍，深圳社区管理采取把业务收入与待遇脱钩的做法。也就是说，把社区健康服务中心分为优秀、一般和落后3档，处于落后档的社区健康服务中心将被减50%的维持经费，对优秀的社区卫生服务中心则进行奖励。
陈玉生认为，这样的措施在业务展开的初期确实是比较科学的，但是，陈玉生同时透露说，由于政府的补贴有滞后的一面，而医院一般也不会把社区健康服务作为核心业务来开展，因此，其对社区健康服务中心的投入有不到位的现象发生，甚至把政府下拨的经费暂用做其他业务。
这只是医院举办社区健康服务机构一个比较明显的弊端，除此之外。陈医生告诉记者，如果医生被安排到社区工作，部分人员还是有被下放的感觉。就工作环境而言，在医院上班基本上是在本科室干活，如果到社区上班，就意味着要经常到患者家中走动，比较辛苦。就待遇而言，社区工作的任务是基本医疗服务和预防保健工作，如果按照基本工资加平均奖计算，在医院上班显然会拿得多一些。因此，陈玉生认为，年轻医生在打基础的阶段，一般不会想进社区，除非是迫不得已；如果是退休返聘人员到社区，技术无可挑剔，但只能在社区诊室里为居民看病，经常奔波在外，他们的身体状况不允许。在陈玉生看来，如果不改变社区健康服务机构的用人制度，其内在矛盾就不能得到很好地解决。
, 百拇医药
专家点评：
广州医学院社区卫生专家王家骥认为，如果社区卫生服务机构不具有独立的资格，就无法摆脱大医院的操作模式。
在王教授看来，大医院的优势在医疗技术和医疗资源，而公共卫生服务是全国所有大医院的薄弱环节，也就是说，如何保证大医院举办社区卫生服务中心不变味，除了始终围绕基础医疗和预防保健做文章，还需要政府加强监管，否则，社区只能沦落为大医院的门诊部，而丧失其应有的功能。
天津市医学科学技术信息研究所杨文秀教授则认为，医院举办社区卫生服务机构理应注重人才的到位，但这只靠行政手段是无法实现的，必须有适合的激励机制。
简振尧是广州市荔湾区龙津社区卫生服务中心主任，他深有感触地告诉记者，如果不在激励机制上对社区医务工作者有所倾斜，那么，到社区工作的可能将是那些在业务考核中的后进者，这样一来，就难以保证社区卫生服务机构的技术质量。
记者了解到，东莞樟木头人民医院近日正面向全国招聘专业人员，但其在招聘启示中明确规定，所聘用的医务人员必须到社区开展工作。针对这样的招聘，苏州市十全街社区卫生服务中心主任曹明表达了自己的看法，一些医院的老职工不一定愿意到社区，但如果通过行政的方法抽调本院职工进社区，会削弱医院的技术力量，因此，重新招聘或许是一种可行的好做法。
医药经济报2006年 第三终端周刊第32期, 百拇医药(刘景峰 李蕴明)
目前，深圳市的社区健康服务中心覆盖6个行政区约820万人口，基本形成一个15分钟的服务圈，服务对象涵盖了常驻人口、暂住人口及部分流动人口。一系列的措施让深圳社区卫生服务建立了较强势的品牌，在全国百余个国家级社区卫生服务示范区中，深圳占了3个(即有一半的行政区都是示范区)。这些社区健康服务中心大都由医院举办，并非独立机构。
先行做法：建立数字化绩效评估系统
有报道称，作为改革开发先行者的深圳，积极推动数字化工具与社区健康服务的携手发展，建立数字化绩效评估系统，实现考核、财政补贴的透明、客观与公正，提高了监督管理的有效性和透明性。
据悉，深圳自2000年开始实施综合监督体制，要求各社区卫生服务机构每年年初以书面形式向辖区居民承诺服务目标，年底对所做承诺项目进行自行评估，并将结果和财务专科公布，缩小健康服务供需双方的信息不对称差距。
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具体而言，经费补助分配办法是把社区健康服务中心的核心功能(即六位一体服务)量化为1000分，给健康促进、妇幼保健、疾病预防、老年保健、计划免疫、社区康复、服务对象管理等相应比重的考核分值，采取自评、随机抽样复核的形式，最后根据市级评价结果对各区评估分数进行量化。
关注焦点：补贴/人员
陈玉生(化名)，毕业后就来到深圳市布吉人民医院，当时，深圳刚启动社区卫生服务工作，他被布吉人民医院安排在某社区健康服务中心工作。从最初为居民进行健康普查至今，他已经在这里工作了近10年。
在陈玉生看来，公立医院举办社区健康服务机构，最敏感的是经济问题。
工作初期，社区健康服务中心的选址、医疗场地的装修都由医院和街道办事处来洽谈，这为陈玉生工作开展省却了不少麻烦，因为作为医务人员，他只须负责为居民建立健康档案和看病就行了。
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据他介绍，深圳社区管理采取把业务收入与待遇脱钩的做法。也就是说，把社区健康服务中心分为优秀、一般和落后3档，处于落后档的社区健康服务中心将被减50%的维持经费，对优秀的社区卫生服务中心则进行奖励。
陈玉生认为，这样的措施在业务展开的初期确实是比较科学的，但是，陈玉生同时透露说，由于政府的补贴有滞后的一面，而医院一般也不会把社区健康服务作为核心业务来开展，因此，其对社区健康服务中心的投入有不到位的现象发生，甚至把政府下拨的经费暂用做其他业务。
这只是医院举办社区健康服务机构一个比较明显的弊端，除此之外。陈医生告诉记者，如果医生被安排到社区工作，部分人员还是有被下放的感觉。就工作环境而言，在医院上班基本上是在本科室干活，如果到社区上班，就意味着要经常到患者家中走动，比较辛苦。就待遇而言，社区工作的任务是基本医疗服务和预防保健工作，如果按照基本工资加平均奖计算，在医院上班显然会拿得多一些。因此，陈玉生认为，年轻医生在打基础的阶段，一般不会想进社区，除非是迫不得已；如果是退休返聘人员到社区，技术无可挑剔，但只能在社区诊室里为居民看病，经常奔波在外，他们的身体状况不允许。在陈玉生看来，如果不改变社区健康服务机构的用人制度，其内在矛盾就不能得到很好地解决。
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专家点评：
广州医学院社区卫生专家王家骥认为，如果社区卫生服务机构不具有独立的资格，就无法摆脱大医院的操作模式。
在王教授看来，大医院的优势在医疗技术和医疗资源，而公共卫生服务是全国所有大医院的薄弱环节，也就是说，如何保证大医院举办社区卫生服务中心不变味，除了始终围绕基础医疗和预防保健做文章，还需要政府加强监管，否则，社区只能沦落为大医院的门诊部，而丧失其应有的功能。
天津市医学科学技术信息研究所杨文秀教授则认为，医院举办社区卫生服务机构理应注重人才的到位，但这只靠行政手段是无法实现的，必须有适合的激励机制。
简振尧是广州市荔湾区龙津社区卫生服务中心主任，他深有感触地告诉记者，如果不在激励机制上对社区医务工作者有所倾斜，那么，到社区工作的可能将是那些在业务考核中的后进者，这样一来，就难以保证社区卫生服务机构的技术质量。
记者了解到，东莞樟木头人民医院近日正面向全国招聘专业人员，但其在招聘启示中明确规定，所聘用的医务人员必须到社区开展工作。针对这样的招聘，苏州市十全街社区卫生服务中心主任曹明表达了自己的看法，一些医院的老职工不一定愿意到社区，但如果通过行政的方法抽调本院职工进社区，会削弱医院的技术力量，因此，重新招聘或许是一种可行的好做法。
医药经济报2006年 第三终端周刊第32期, 百拇医药(刘景峰 李蕴明)