高血压合并糖尿病怎么办
近日，兰州的一位读者来信问，他母亲今年65岁，体型肥胖，发现患有高血压和糖尿病已5年，肾功能出现轻度损害，想进一步了解这种情况应该怎么办？
近年来的研究和临床观察发现，糖尿病与高血压之间有着十分密切的关系，老人患的是2型糖尿病，体重又超重，肯定存在胰岛素抵抗(分泌出来的胰岛素不能被身体充分利用)因此在一个阶段内，胰腺会代偿性地产生较多的胰岛素，形成高胰岛素血症，后者又通过复杂的渠道引起血压增高。而糖尿病与高血压均可致体内许多重要器官(心脑血管、肾脏、眼底等)损害，还会引起体内脂肪、糖和蛋白质的代谢紊乱，如高血脂、高尿酸血症等，这些都是诱发动脉粥样硬化及微血管病变的重要因素。因此，高血压合并糖尿病患者的治疗措施必须具备以下一些作用：1.能有效降压(尽量使血压降到130/80毫米汞柱)。2所用药物对血糖、血脂不会产生不良影响。3.能对抗胰岛素抵抗，提高胰岛素效应。4.可改善肾脏功能。
由于糖尿病与高血压之间存在着特殊关系，因此在控制血糖用药时，需尽量选择具有抗胰岛素抵抗效应的药物，如二甲双胍、艾汀、文迪雅等。这样可以增强降压效果。另外，高血压合并糖尿病时，降压目标有别于单纯高血压患者。实践表明，由于双重危害因素的存在，应将血压降到犹如前述的130/80毫米汞柱以下，对防止“靶器官”的损害才有效。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)
近年来的研究和临床观察发现，糖尿病与高血压之间有着十分密切的关系，老人患的是2型糖尿病，体重又超重，肯定存在胰岛素抵抗(分泌出来的胰岛素不能被身体充分利用)因此在一个阶段内，胰腺会代偿性地产生较多的胰岛素，形成高胰岛素血症，后者又通过复杂的渠道引起血压增高。而糖尿病与高血压均可致体内许多重要器官(心脑血管、肾脏、眼底等)损害，还会引起体内脂肪、糖和蛋白质的代谢紊乱，如高血脂、高尿酸血症等，这些都是诱发动脉粥样硬化及微血管病变的重要因素。因此，高血压合并糖尿病患者的治疗措施必须具备以下一些作用：1.能有效降压(尽量使血压降到130/80毫米汞柱)。2所用药物对血糖、血脂不会产生不良影响。3.能对抗胰岛素抵抗，提高胰岛素效应。4.可改善肾脏功能。
由于糖尿病与高血压之间存在着特殊关系，因此在控制血糖用药时，需尽量选择具有抗胰岛素抵抗效应的药物，如二甲双胍、艾汀、文迪雅等。这样可以增强降压效果。另外，高血压合并糖尿病时，降压目标有别于单纯高血压患者。实践表明，由于双重危害因素的存在，应将血压降到犹如前述的130/80毫米汞柱以下，对防止“靶器官”的损害才有效。, 百拇医药(余光明 北大医院主任医师)