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重视前期高血压
http://www.100md.com 2006年8月7日 《家庭医生报》 2006年第32期(总第1069期 2006.08.07)
     生活中,人们都比较重视自己已经升高了的血压,总想摘掉高血压的帽子。这原也可以理解,但更要紧的是要关注前期高血压,即血压还未到140/90毫米汞柱时,就该未雨绸缪。首先,除了关注血压外,还应定期监测血糖和血脂情况,一旦发现异常,应采取综合防治措施,控制各种危险因素,减少心脑血管事件的发生。

    如果血压偶尔超过140/90毫米汞柱,亦应寻找血压升高的原因或者诱因,如过度的精神应激,疾病伴随情况等。椎基底动脉供血不足、哮喘发作、睡眠呼吸暂停等都可以诱发血压升高。如果血压升高明显与睡眠或情绪相关,查体患者心率又较快,应考虑患者是否有过度的精神刺激或者紧张,或者已经患有抑郁症,这时治疗的原则是去除诱因、镇静、改善睡眠及精神状态。经过这样的处理多数患者血压可以恢复正常,如果仍有升高,应考虑用药。

    如果血压超过120/80毫米汞柱,虽然没有达到140/90毫米汞柱的高血压标准,应开始积极调整生活方式:

    超重者应减肥,只有减肥后,可明显降压。生活中应限制总热量摄入,增加活动,提倡低脂高纤维饮食,减少高糖食品,少饮酒。

    有规律的体力活动,如步行30~50分钟,每周3~5次,就有降压作用,但已有心脏病者运动时需接受医师指导和监护。

    少盐对服用降压药者也有帮助,每日食盐最好不超过6克。

    低钾易致高血压与心律不齐,应注意钾的补充。, http://www.100md.com(许俊堂 北京大学人民医院心内科副教授)