甲状腺肿大就应该补碘吗
一个17岁的女中学生，近两个月来经常感到心慌，虽然食量未见减少，但是体重下降，并且发现颈部增粗,自觉是甲状腺肿大。因学习紧张，一直未到医院正规检查，家长也认为是学习压力过重导致了上述症状，并且听从他人的建议，坚持每天吃海带，结果数天后颈部明显增粗，出现了明显的心慌、手抖、大汗、腹泻等症状，这才急到医院就诊。
很多甲状腺疾病都会表现为甲状腺的肿大，例如：单纯性甲状腺肿、甲亢、原发性甲减以及甲状腺炎等等。其中需要增加碘的摄入量来治疗的只有缺碘引起的单纯性甲状腺肿，它的发病往往具有地域性，特别是在容易缺碘的山区，而且近年来由于加碘食盐的普及，这种疾病的发生已是越来越少。
对于其他引起甲状腺肿大的疾病，过多地摄入碘则是无益甚至有害的。碘作为合成甲状腺激素的原料，可以加重甲亢患者的临床症状，甚至诱发甲亢危象。我们会告诫甲亢患者不要食用海产品等含碘量高的食物，不用含碘消毒液消毒，烹制食物时使用无碘盐等，尽量减少碘的摄入。甲减患者亦可出现甲状腺的肿大，给这些患者补充碘并不会对病情起到改善作用。确诊的甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗，症状可明显改善，肿大甲状腺缩小。患者应根据甲状腺功能调整药物剂量，药物剂量稳定的患者每6-12个月复查 。
在体格检查和B超中发现甲状腺肿大并合并结节的患者，应通过甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺等检查进一步明确病因，根据病情选择治疗方法：药物、手术以及随访观察。限制一些含碘量很高的食物的摄入，例如海带、紫菜、海蜇皮等，对控制结节的生长是必要的。
所以，当发现自己有甲状腺肿大的时候，依照别人的经验自己补碘是不可取的。一定要及时去医院就诊，让医生根据病情为你做出正确诊断，给予合理治疗。, 百拇医药(王曙 赵泽飞 上海交通大学附属瑞金医院内分泌科副教授、副主任医师)
很多甲状腺疾病都会表现为甲状腺的肿大，例如：单纯性甲状腺肿、甲亢、原发性甲减以及甲状腺炎等等。其中需要增加碘的摄入量来治疗的只有缺碘引起的单纯性甲状腺肿，它的发病往往具有地域性，特别是在容易缺碘的山区，而且近年来由于加碘食盐的普及，这种疾病的发生已是越来越少。
对于其他引起甲状腺肿大的疾病，过多地摄入碘则是无益甚至有害的。碘作为合成甲状腺激素的原料，可以加重甲亢患者的临床症状，甚至诱发甲亢危象。我们会告诫甲亢患者不要食用海产品等含碘量高的食物，不用含碘消毒液消毒，烹制食物时使用无碘盐等，尽量减少碘的摄入。甲减患者亦可出现甲状腺的肿大，给这些患者补充碘并不会对病情起到改善作用。确诊的甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗，症状可明显改善，肿大甲状腺缩小。患者应根据甲状腺功能调整药物剂量，药物剂量稳定的患者每6-12个月复查 。
在体格检查和B超中发现甲状腺肿大并合并结节的患者，应通过甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺等检查进一步明确病因，根据病情选择治疗方法：药物、手术以及随访观察。限制一些含碘量很高的食物的摄入，例如海带、紫菜、海蜇皮等，对控制结节的生长是必要的。
所以，当发现自己有甲状腺肿大的时候，依照别人的经验自己补碘是不可取的。一定要及时去医院就诊，让医生根据病情为你做出正确诊断，给予合理治疗。, 百拇医药(王曙 赵泽飞 上海交通大学附属瑞金医院内分泌科副教授、副主任医师)