腹肌紧张——外科急腹症的重要体征
腹肌是人体腹壁的一组肌群，对腹部脏器具有自然保护作用。当腹膜发炎时腹肌受到刺激，就会非自主性收缩而呈紧张状态，由于炎症刺激程度的不同，腹肌紧张程度也有所差别。
在疾病类别上有原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两大类，后者又可分为空腔脏器穿孔引起的，如胃肠穿孔、胆囊穿孔等；实质性脏器引起的，如肝、脾、宫外孕破裂所排出的液体，由于其化学成分的不同，对腹膜的刺激也不一样，如胃、十二指肠溃疡穿孔排出的胃液(主要为胃酸)刺激性很强，可引起腹肌强烈收缩，硬度有如板状，医学上称之为“板状腹”。细菌所致的化脓性腹膜炎，腹肌也甚为紧张。而肝、脾或宫外孕破裂所排出的血液则腹肌紧张程度较弱。
在外科临床上甚至可以以腹肌紧张与否，作为手术的参考指征，如急性胃穿孔，腹肌不紧张者，可行非手术疗法。作者曾处理过数例，其疗程比手术治疗的时间要短，这是由于穿孔小，或是空腹穿孔，排出的胃内容物甚少的缘故。当然腹肌紧张还可因个体差异而不同，年老体弱者往往反应较差。所以剧烈腹痛而腹肌又紧张的，应从速到外科就诊，不要随便应用止痛药物，以免延误诊治。, http://www.100md.com(朱启新 南昌大学第二附属医院主任医师)
在疾病类别上有原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两大类，后者又可分为空腔脏器穿孔引起的，如胃肠穿孔、胆囊穿孔等；实质性脏器引起的，如肝、脾、宫外孕破裂所排出的液体，由于其化学成分的不同，对腹膜的刺激也不一样，如胃、十二指肠溃疡穿孔排出的胃液(主要为胃酸)刺激性很强，可引起腹肌强烈收缩，硬度有如板状，医学上称之为“板状腹”。细菌所致的化脓性腹膜炎，腹肌也甚为紧张。而肝、脾或宫外孕破裂所排出的血液则腹肌紧张程度较弱。
在外科临床上甚至可以以腹肌紧张与否，作为手术的参考指征，如急性胃穿孔，腹肌不紧张者，可行非手术疗法。作者曾处理过数例，其疗程比手术治疗的时间要短，这是由于穿孔小，或是空腹穿孔，排出的胃内容物甚少的缘故。当然腹肌紧张还可因个体差异而不同，年老体弱者往往反应较差。所以剧烈腹痛而腹肌又紧张的，应从速到外科就诊，不要随便应用止痛药物，以免延误诊治。, http://www.100md.com(朱启新 南昌大学第二附属医院主任医师)