北方地区近日毒蛇伤人频发——专家提醒：要在第一时间紧急自救
7月27日夜里9点到28日凌晨2点，在不到5个小时的时间里，解放军总医院第一附属医院(304医院)急救部连续收治了3例被毒蛇咬伤的患者，经全力救治，目前患者已全部脱离生命危险。
据该院急救部值班医生介绍，今年入夏以来，他们已经收治被毒蛇咬伤的患者64例，其中多数是北京周边地区的农民，年龄最小的患者是来自甘肃的一位刚刚一岁的幼儿。
该院急救部主任、全国中西医结合蛇伤急救委员会副主任委员何忠杰介绍说，在我国长江以南和西南各地，蛇的种类和数量较多，越向北方，毒蛇越少。但是近年来，由于多种原因，北方被毒蛇咬伤的患者逐年增多，304医院每年收治的蛇伤患者都在百例以上。
毒蛇一般在每年的4～10月间活动，其余时间冬眠。4～10月间，由于天气较热，人们外出旅游以及户外活动较多，因此这个时期发生蛇咬伤的也最为多见，其中以6～9月为最多。
, http://www.100md.com 蛇毒主要含蛋白酶、多肽类及多种酶，依成分作用不同可分为神经毒、血液循环毒和混合毒。人一旦被毒蛇咬伤，蛇毒可随血流或经淋巴液扩散。
在毒蛇分泌的毒素中，血液循环毒素和神经毒素最为多见。当神经毒素进入人体后，伤口局部症状较轻，容易被忽视，一旦毒性发作，往往回天无力。神经毒伤后1～3小时便会出现全身症状，并迅速发展，伤者出现头昏、嗜睡、四肢无力、恶心呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、言语不清、四肢瘫痪、呼吸困难、眼睑下垂、视力模糊、瞳孔散大、听力障碍、大小便失禁、发热或寒战、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等症状。神经毒由于初期局部症状轻微，发作后毒素吸收迅速，其后果相当严重。
血液循环中毒局部疼痛剧烈，肿胀明显，并迅速向肢体近心端蔓延，并伴有出血、局部坏死。全身反应有发热、烦躁，血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、皮肤紫绀、心律紊乱甚至心力衰竭，便血、血尿，严重者可发生急性肾功能衰竭、休克乃至死亡。
混合毒素中毒兼有前两者的特点，但各有偏重，如眼镜蛇以神经毒为主，血液循环毒为次，蝮蛇以血液毒为主，神经疚巍＝改昀矗本┑厍亩旧咭?br>伤患者中多为蝮蛇、青花蛇咬伤。
, 百拇医药
何忠杰说，毒蛇咬伤毒性发作急，致死率高，有的剧毒蛇如眼镜蛇毒性非常强烈，人被咬伤后45分钟就会死亡。全世界每年大约有50万人因毒蛇咬伤致死，对毒蛇咬伤患者来说，争取时间就是争取生命。
被蛇咬伤后，首先要辨别是否毒蛇咬伤。一般来说，毒蛇的头呈三角形，尾部较粗短，颜色较为鲜艳。但也有例外，金环蛇和银环蛇的头就不是三角形，竹叶青尾巴细长，但它们都是毒蛇。两头蛇身体很鲜艳，但不是毒蛇。蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕大多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。
一旦确定是毒蛇咬伤，就要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状。二是要迅速用止血带或细绳在距伤口5～10厘米的肢体近心端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减缓毒素向体内扩散。每间隔半小时放松3～5分钟，以免肢体坏死。三是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口。四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。
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何忠杰说，我国有近50种毒蛇，主要分布在南方，北方很少见。由于北方地区毒蛇咬伤的病例与南方地区相比相对较少，因此，北方多数医院缺少救治经验和救治药品。近几年，由于多方面的原因，北方毒蛇咬伤的病例逐渐增多，1998年以来，304医院每年都收治上百例毒蛇咬伤的患者。因此，北方各医院应加强对毒蛇咬伤救治知识的培训，储备一些常用药品，如抗蛇毒血清等。在知阑颊?br>是被何种毒蛇咬伤的情况下，使用单价血清特异性强，效果好，如果不知道患者是被什么毒蛇咬伤，可以用多价抗蛇毒血清(抗蛇毒血清使用前要进行过敏试验)。常用的还有“季德胜”蛇药，“上海蛇药1号、2号”，这些药可以注射、口服、外用，也可以联合使用。有些中草药如七叶一枝花、八角莲、万年青、苦参、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。各医院有了这方面的救治常识和药品，一旦发生毒蛇咬伤，就可以避免患者因到处乱跑而延误救治时间。
文/张献怀, 百拇医药
据该院急救部值班医生介绍，今年入夏以来，他们已经收治被毒蛇咬伤的患者64例，其中多数是北京周边地区的农民，年龄最小的患者是来自甘肃的一位刚刚一岁的幼儿。
该院急救部主任、全国中西医结合蛇伤急救委员会副主任委员何忠杰介绍说，在我国长江以南和西南各地，蛇的种类和数量较多，越向北方，毒蛇越少。但是近年来，由于多种原因，北方被毒蛇咬伤的患者逐年增多，304医院每年收治的蛇伤患者都在百例以上。
毒蛇一般在每年的4～10月间活动，其余时间冬眠。4～10月间，由于天气较热，人们外出旅游以及户外活动较多，因此这个时期发生蛇咬伤的也最为多见，其中以6～9月为最多。
, http://www.100md.com 蛇毒主要含蛋白酶、多肽类及多种酶，依成分作用不同可分为神经毒、血液循环毒和混合毒。人一旦被毒蛇咬伤，蛇毒可随血流或经淋巴液扩散。
在毒蛇分泌的毒素中，血液循环毒素和神经毒素最为多见。当神经毒素进入人体后，伤口局部症状较轻，容易被忽视，一旦毒性发作，往往回天无力。神经毒伤后1～3小时便会出现全身症状，并迅速发展，伤者出现头昏、嗜睡、四肢无力、恶心呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、言语不清、四肢瘫痪、呼吸困难、眼睑下垂、视力模糊、瞳孔散大、听力障碍、大小便失禁、发热或寒战、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等症状。神经毒由于初期局部症状轻微，发作后毒素吸收迅速，其后果相当严重。
血液循环中毒局部疼痛剧烈，肿胀明显，并迅速向肢体近心端蔓延，并伴有出血、局部坏死。全身反应有发热、烦躁，血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、皮肤紫绀、心律紊乱甚至心力衰竭，便血、血尿，严重者可发生急性肾功能衰竭、休克乃至死亡。
混合毒素中毒兼有前两者的特点，但各有偏重，如眼镜蛇以神经毒为主，血液循环毒为次，蝮蛇以血液毒为主，神经疚巍＝改昀矗本┑厍亩旧咭?br>伤患者中多为蝮蛇、青花蛇咬伤。
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何忠杰说，毒蛇咬伤毒性发作急，致死率高，有的剧毒蛇如眼镜蛇毒性非常强烈，人被咬伤后45分钟就会死亡。全世界每年大约有50万人因毒蛇咬伤致死，对毒蛇咬伤患者来说，争取时间就是争取生命。
被蛇咬伤后，首先要辨别是否毒蛇咬伤。一般来说，毒蛇的头呈三角形，尾部较粗短，颜色较为鲜艳。但也有例外，金环蛇和银环蛇的头就不是三角形，竹叶青尾巴细长，但它们都是毒蛇。两头蛇身体很鲜艳，但不是毒蛇。蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕大多成排，且齿痕较浅，毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。
一旦确定是毒蛇咬伤，就要采取紧急自救措施。一是不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状。二是要迅速用止血带或细绳在距伤口5～10厘米的肢体近心端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减缓毒素向体内扩散。每间隔半小时放松3～5分钟，以免肢体坏死。三是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口。四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。
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何忠杰说，我国有近50种毒蛇，主要分布在南方，北方很少见。由于北方地区毒蛇咬伤的病例与南方地区相比相对较少，因此，北方多数医院缺少救治经验和救治药品。近几年，由于多方面的原因，北方毒蛇咬伤的病例逐渐增多，1998年以来，304医院每年都收治上百例毒蛇咬伤的患者。因此，北方各医院应加强对毒蛇咬伤救治知识的培训，储备一些常用药品，如抗蛇毒血清等。在知阑颊?br>是被何种毒蛇咬伤的情况下，使用单价血清特异性强，效果好，如果不知道患者是被什么毒蛇咬伤，可以用多价抗蛇毒血清(抗蛇毒血清使用前要进行过敏试验)。常用的还有“季德胜”蛇药，“上海蛇药1号、2号”，这些药可以注射、口服、外用，也可以联合使用。有些中草药如七叶一枝花、八角莲、万年青、苦参、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。各医院有了这方面的救治常识和药品，一旦发生毒蛇咬伤，就可以避免患者因到处乱跑而延误救治时间。
文/张献怀, 百拇医药