下面报告的题目是“公立医院重新洗牌，迎接和谐社会的春天”，由哈尔滨医科大学教授，卫生部卫生经济研究所特约研究员杜乐勋教授，有请。

    杜乐勋：各位下午好。

    今天咱们共同来讨论一个问题，就是关于我国公立医院今后的发展问题，大家都关心公立医院今后的发展，我跟院长们讲，有人说我们的公立医院要“洗牌”了，用了“洗牌”这个词来说明什么问题呢？科学命名和解释。

    我国公立医院大洗牌指的是我们公立医院的职能需要重新定位，就是说我们过去对公立医院职能的定位有不恰当的地方，不完全适应市场经济的环境，另外就是说我们公立医院需要改制、改造，高强部长经常把这两个字连在一起说：公立医院“改制改造”，有的地方需要改制，有的地方不改制要改造。

    第三就是公立医院的资源需要重新分配，合理配置资源，那就是一种洗牌的表现嘛。公立医院的资源合理配置是我们国家区域卫生规划要求的。

    第四，公立医院管理体制改革，公立医院内部的管理体制现在要求做一些改革了，管理体制改革的中心内容是，虽然我们都还是公有制的，但它的实现形式可以多样化，实现形式不一定就是原来那样一种形式，可以采取多种形式，我们的党中央15次代表大会说，我们公有制的实现形式可以多样化，多样化在企业那里就是利用各种形式的股份制，通过资本纽带来把公有制连接起来。我们公立医院管理体制也要改革，前两天我们看文件，关于医院八部委文件的实施意见里提到了公立医院管理体制的改革，如：成立各种形式的医院管理委员会，董事会，理事会。把管理体制改革做了一个具体描述。

    最后还要落实医院分类管理政策。我们的国家实行医院分类管理是最近两年的事情，分类管理不是对于现状的分析，而是对于我们改革方向的描述，要把将来的公立医院分类，分类是未来的问题，而不是目前。目前分类分得不太恰当，这种不恰当，在高强部长的报告里也提到了这个问题，我们现在的分类管理，公立医院不像公立医院，民营医院不像民营医院，另外说公立医院和民营医院的分类很不合理，需要进一步完善。

    怎么进一步完善？我想我所指的我们国家公立医院大洗牌就是指这些内容。因为这些内容都涉及到我们公立医院需要重新排列组合。这是从学科名词来解释的。

    我们国家公立医院大洗牌的必要性和迫切性。

    我们国家计划经济时期形成的医疗卫生事业必须改造，有人说卫生事业很好，很好也要改造。虽说我们国家本来就是很好，谁说我们国家不好，但是也要改造。为什么要改造呢？这个任务卫生部早就归纳了，因为我们计划经济时期的医疗卫生事业有四大弊端：独家干、大锅饭、一刀切、不核算。这是在八十年代改革初期卫生部归纳概括的四句话 ......