癫痫病诊治专题①
受访专家：
赵文清，河北省人民医院院长、主任医师、教授；中华医学会河北省神经外科分会主任委员。
擅长：对颅脑疾病的诊治和手术有较深的造诣和丰富的经验。
李文玲，河北省人民医院功能神经外科副主任、副主任医师。
擅长：癫痫的诊治及各种颅内病变的伽玛刀治疗和立体定向手术。
门诊时间：周一全天
电话：(0311)85988813
131*****021：今年四月份，我的孩子出现了2次抽风，到一家医院就医，医生让服抗癫痫的药。请问孩子是得了癫痫吗？还要做哪些检查？
赵文清教授：您没有具体描述孩子发病时的情况和在医院的检查结果，因此，不能确诊为癫痫，建议您带孩子去接受必要的检查。如仔细的体格检查；脑电图检查，有时需做睡眠脑电图和视频脑电图检查，个别病人一次脑电图结果正常并不能排除癫痫，还要进行重复检查；影像学检查，通过CT和MRI等检查病损灶，帮助查找癫痫的病因。如果癫痫已确诊，应按医嘱服药，定期随诊。必要时还要检查血药浓度，以便及时调整药物剂量，并定期化验，避免可能的药物不良反应。
河北省唐山市林女士：我的孩子最近被诊断为癫痫，医生让做进一步检查，要查出病因。有人说，孩子得了癫痫，这一辈子就完了，请问查出病因癫痫就可以治愈吗？
李文玲副主任：查出病因可以判断病人的预后，并根据不同的病因进行对症治疗。从临床上看，癫痫按病因分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。大部分癫痫是症状性的，也就是后天得的。症状性癫痫常见的病因有脑外伤、神经系统感染、先天性疾病、神经变性病及精神药品中毒等。母亲怀孕期间的疾病及分娩异常，如妊娠期感染、围产期病理损害都可造成孩子患癫痫。
目前癫痫已成为一种可治性疾患，抗癫痫药物治疗总有效率为75%～80%。有50%～60%的患者通过个体化及合理化的药物治疗能完全控制发作，甚至可以完全停药。有些病人虽需长期服药，但仍能正常地生活和学习。而难治性癫痫，近一半的患者又可被抗癫痫的新药及外科手术所挽救。
网友隋女士：我的姐姐患有癫痫，目前尚好，医生让她经常做脑电图，请问怎样预防癫痫的发生？为什么要定期复查脑电图？做脑电图应注意什么？
李文玲副主任：您的姐姐先要避免引起癫痫的诱因，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠不良、精神压抑、受凉发热等。
因为癫痫发作类型有时是可以改变的，复查脑电图是为了再一次确定诊断。而有时癫痫放电也很隐蔽，时隐时现，定期的复查是很有必要的。脑电图是一种无创性检查，多次的检查并不会给身体带来任何危害，所以不必有所顾虑。
脑电图检查前一般不应减药、停药，避免导致病情反复及可能出现癫痫持续状态；苯二氮卓类药物可能使脑电图产生大量快波而影响检查，可在脑电图检查前一天停药，而继续服用其他抗癫痫药物。
健康时报特约记者王淑芳, http://www.100md.com
赵文清，河北省人民医院院长、主任医师、教授；中华医学会河北省神经外科分会主任委员。
擅长：对颅脑疾病的诊治和手术有较深的造诣和丰富的经验。
李文玲，河北省人民医院功能神经外科副主任、副主任医师。
擅长：癫痫的诊治及各种颅内病变的伽玛刀治疗和立体定向手术。
门诊时间：周一全天
电话：(0311)85988813
131*****021：今年四月份，我的孩子出现了2次抽风，到一家医院就医，医生让服抗癫痫的药。请问孩子是得了癫痫吗？还要做哪些检查？
赵文清教授：您没有具体描述孩子发病时的情况和在医院的检查结果，因此，不能确诊为癫痫，建议您带孩子去接受必要的检查。如仔细的体格检查；脑电图检查，有时需做睡眠脑电图和视频脑电图检查，个别病人一次脑电图结果正常并不能排除癫痫，还要进行重复检查；影像学检查，通过CT和MRI等检查病损灶，帮助查找癫痫的病因。如果癫痫已确诊，应按医嘱服药，定期随诊。必要时还要检查血药浓度，以便及时调整药物剂量，并定期化验，避免可能的药物不良反应。
河北省唐山市林女士：我的孩子最近被诊断为癫痫，医生让做进一步检查，要查出病因。有人说，孩子得了癫痫，这一辈子就完了，请问查出病因癫痫就可以治愈吗？
李文玲副主任：查出病因可以判断病人的预后，并根据不同的病因进行对症治疗。从临床上看，癫痫按病因分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。大部分癫痫是症状性的，也就是后天得的。症状性癫痫常见的病因有脑外伤、神经系统感染、先天性疾病、神经变性病及精神药品中毒等。母亲怀孕期间的疾病及分娩异常，如妊娠期感染、围产期病理损害都可造成孩子患癫痫。
目前癫痫已成为一种可治性疾患，抗癫痫药物治疗总有效率为75%～80%。有50%～60%的患者通过个体化及合理化的药物治疗能完全控制发作，甚至可以完全停药。有些病人虽需长期服药，但仍能正常地生活和学习。而难治性癫痫，近一半的患者又可被抗癫痫的新药及外科手术所挽救。
网友隋女士：我的姐姐患有癫痫，目前尚好，医生让她经常做脑电图，请问怎样预防癫痫的发生？为什么要定期复查脑电图？做脑电图应注意什么？
李文玲副主任：您的姐姐先要避免引起癫痫的诱因，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠不良、精神压抑、受凉发热等。
因为癫痫发作类型有时是可以改变的，复查脑电图是为了再一次确定诊断。而有时癫痫放电也很隐蔽，时隐时现，定期的复查是很有必要的。脑电图是一种无创性检查，多次的检查并不会给身体带来任何危害，所以不必有所顾虑。
脑电图检查前一般不应减药、停药，避免导致病情反复及可能出现癫痫持续状态；苯二氮卓类药物可能使脑电图产生大量快波而影响检查，可在脑电图检查前一天停药，而继续服用其他抗癫痫药物。
健康时报特约记者王淑芳, http://www.100md.com