经皮腔内血管成形术可改善部分肾性高血压者临床表现
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英国Great Ormond Street儿童医院Shroff医师等的一项回顾性研究表明,经皮腔内血管成形术可改善部分肾性高血压患者的临床表现。[Pediatrics 2006, 118(1): 268]
研究共纳入1984-2003年间接受肾脏血管成形术和(或)支架置入术的33例肾性高血压病患者(1.9~17.9岁)。经血管造影可知,这些患者中有16例为双侧肾动脉狭窄,有15例为肾内血管狭窄,有8 例为主动脉狭窄,有7 例同时患脑血管病。
结果表明,在所进行的48次经皮腔内血管成形术(含15次单纯支架置入术)中,支架置入术后再狭窄发生率(36.8%,7例/19例)高于单纯气囊扩张术后(7.4%,2例/27例)。有9例患者获成功治愈(无需药物治疗血压也可维持正常),7 例患者服用与术前等量或更少量降压药后血压可得以控制,2例患者因患脑血管疾病而将血压维持在>95百分位数,10例患者的血压保持原有水平,5例患者手术操作失败。在13例仅有肾动脉主干狭窄的患者中,有11例血压控制情况得到改善,而在20例其他血管病合并肾内动脉病或狭窄的患者中,仅6例血压控制得到改善。另外,有1例患者因手术死亡,5例出现轻微并发症。
研究提示:经皮腔内血管成形术可使约50%的肾动脉狭窄患者临床表现有所改善,而其余患者则是因多种肾内、外疾病,以及支架手术后发生再狭窄而使血压控制不佳。, http://www.100md.com