肝切除术采用Pringle手法安全
近来有研究表明,与持续钳夹肝蒂相比,肝实质更耐受间断钳夹肝蒂。然而,间断再灌注可能导致出血增加仍是受关注的问题。日本一项研究表明,肝切除术中行间断Pringle 手法安全。[Arch Surg 2006,141(7): 649]
该研究有选择地回顾了34例肝切除术患者资料。这些患者术中皆行间断Pringle手法取代持续性血流阻断,累积阻断时间≥90分钟。根据累积钳夹时间将患者分成两组,A组(累积钳夹时间≤120分钟)有25例患者,B组(累积钳夹时间>120分钟)有9例患者。B组中有2例患者的累积钳夹时间超过240分钟。
组织学结果表明,有28例患者肝实质为正常组织,有6例患者存在慢性肝炎或肝硬化。A组患者均无输血需求,B组中有3例患者需要进行输血。两组患者均无术后死亡或严重并发症发生。A组术后并发症的发生率为36%(9例患者),B组为22%(2例患者)。
研究提示:延长的间断肝蒂钳夹操作(Pringle手法)是进行切除较困难、手术时间较长或肝实质异常的肝切除术的有益手法。累积间断钳夹肝蒂时间可超过120分钟,且未明显增加术中出血或术后严重并发症发生率。, 百拇医药
该研究有选择地回顾了34例肝切除术患者资料。这些患者术中皆行间断Pringle手法取代持续性血流阻断,累积阻断时间≥90分钟。根据累积钳夹时间将患者分成两组,A组(累积钳夹时间≤120分钟)有25例患者,B组(累积钳夹时间>120分钟)有9例患者。B组中有2例患者的累积钳夹时间超过240分钟。
组织学结果表明,有28例患者肝实质为正常组织,有6例患者存在慢性肝炎或肝硬化。A组患者均无输血需求,B组中有3例患者需要进行输血。两组患者均无术后死亡或严重并发症发生。A组术后并发症的发生率为36%(9例患者),B组为22%(2例患者)。
研究提示:延长的间断肝蒂钳夹操作(Pringle手法)是进行切除较困难、手术时间较长或肝实质异常的肝切除术的有益手法。累积间断钳夹肝蒂时间可超过120分钟,且未明显增加术中出血或术后严重并发症发生率。, 百拇医药