经尿道针刺消融治疗良性前列腺增生安全性好
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良性前列腺增生(BPH)为临床常见疾病,可采用经尿道前列腺针刺消融(TUNA)微创治疗有症状BPH。为了明确TUNA治疗BPH的有效性和安全性,西班牙马德里Bouza等检索了相关文献(截至2005年1月),对相关研究数据进行荟萃分析,并于2006年6月21日在BMC Urol在线发表了分析结果。
共有35项研究符合纳入标准,其中包括9项对照研究和26项非对照研究。尽管证据受试验方法的限制,但是对相关临床转归的分析表明,与基线相比,TUNA可显著改善BPH指标,不过从所有的主观和客观指标来看,该疗法的有效性并未达到经尿道前列腺切除术(TURP)相同水平。而且,TUNA的远期有效性呈下降趋势,表现为二次治疗率显著高于TURP(OR=7.44)。但与TURP相比,TUNA的并发症发生率较低(OR=0.14),两者在术后出血和性功能障碍方面差异尤其显著,表明TUNA似乎为相对安全的治疗方法。同样,TUNA的麻醉剂需要量小于TURP,其患者住院时间亦短于后者(加权平均差=-1.9天)。因数据缺乏和缺少重复对照研究,未能对TUNA和其它局部疗法进行比较。目前尚无比较TUNA和药物疗效的研究。
评价者结论:有关TUNA临床应用的试验证据质量不佳,仅为中-低等。可利用的证据显示TUNA为相对有效和安全的疗法,可能适用于经选择的有症状BPH患者。在相关并发症、麻醉剂量和住院时间方面,TUNA似乎优于TURP。TUNA可改善BPH,但未达到和TURP相当的有效性和持久性。需要进一步研究对TUNA与其他微创疗法及药物疗法进行比较。, http://www.100md.com