外科医师经验与腹腔镜胆囊切除术 术中并发症发生率相关
自腹腔镜胆囊切除术开展以来,术中并发症特别是胆管损伤的发病率增高。澳大利亚一项研究表明,随着外科医师手术经验的增加及术中胆管造影术的应用,腹腔镜胆囊切除术术中并发症发生率呈下降趋势。[Br J Surg 2006,93(7): 844]
该研究纳入1988年至1998年间33309例胆囊切除术患者资料。采用多变量分析评估与潜在危险因素相关的并发症危险。结果表明,自1991年开展腹腔镜胆囊切除术以来,总并发症发生率翻了1倍,直到1994年达到稳定水平。在1994年后胆管损伤发生率开始下降。并发症危险随年龄增高而增加,在男性患者、教学医院和乡村医院中较高,并且在腹腔镜胆囊切除术及较复杂的手术病例中较高。并发症发生率随施行术中胆管造影术及外科医师手术经验的增长而降低。大约20%的总并发症及30%的胆管损伤,可归因于外科医师的经验不足(在过去5年中行胆囊切除术不足200例)。, http://www.100md.com
该研究纳入1988年至1998年间33309例胆囊切除术患者资料。采用多变量分析评估与潜在危险因素相关的并发症危险。结果表明,自1991年开展腹腔镜胆囊切除术以来,总并发症发生率翻了1倍,直到1994年达到稳定水平。在1994年后胆管损伤发生率开始下降。并发症危险随年龄增高而增加,在男性患者、教学医院和乡村医院中较高,并且在腹腔镜胆囊切除术及较复杂的手术病例中较高。并发症发生率随施行术中胆管造影术及外科医师手术经验的增长而降低。大约20%的总并发症及30%的胆管损伤,可归因于外科医师的经验不足(在过去5年中行胆囊切除术不足200例)。, http://www.100md.com