ADHD患儿存在中枢性前庭功能低下
注意缺陷多动障碍(ADHD,又称多动综合征或多动症)是学龄期儿童常见的行为问题之一。Levinsion指出,ADHD儿童至少涉及下列1项或1项以上困难,包括阅读、书写、拼写、计算、记忆、方向感、时间知觉、言语、语法、平衡和协调、惊恐和相关的情绪和行为障碍,并认为这些表现与前庭小脑系统功能失调有关。本研究的目的是探讨ADHD患儿前庭系统的功能特点。
本研究以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准。研究对象为6~17岁ADHD男性患儿及年龄相匹配的正常男孩各128名。以自发性眼震测试评定自发性前庭反应,以扫视、反扫视、跟踪及视动性眼震(OKN)等测试评定视动系统功能,以前庭性眼震评定前庭眼动系统,以固视抑制和视前庭交互作用眼震评定视觉和前庭觉的交互作用。
结果显示,ADHD组自发性眼震发生率和自发性眼震的慢相速度均高于正常对照组,并且自发性眼震幅度超过2度/秒者多于对照组。
ADHD组左、右向扫视、反扫视延时长于对照组,两组差异显著。ADHD组左、右向扫视准确度均较对照组差,差异显著。ADHD反扫视幅度大于对照组。在ADHD组患儿中出现了异常的Ⅲ型跟踪曲线,发生率为15.7%。ADHD组OKN右向眼震最大慢相速度和最大快相速度均较对照组慢。ADHD组前庭眼动反射右向眼震增益大于对照组。
ADHD组的固视指数显著小于对照组。ADHD组视前庭交互作用反射(VVOR)右向最大慢相速度快于对照组,VVOR右向眼震增益也大于对照组。
研究表明,男性ADHD患儿存在中枢性前庭功能低下,可能累及大脑皮层、小脑及基底节等前庭中枢皮层,但不属于前庭外周性功能异常或病理过程。ADHD患儿前庭系统功能失调主要表现为视眼动系统反应强度低,反应速度迟缓和调节能力差,以及视觉对前庭功能抑制和整合能力低下的视前庭功能相互作用异常。, http://www.100md.com
本研究以美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准。研究对象为6~17岁ADHD男性患儿及年龄相匹配的正常男孩各128名。以自发性眼震测试评定自发性前庭反应,以扫视、反扫视、跟踪及视动性眼震(OKN)等测试评定视动系统功能,以前庭性眼震评定前庭眼动系统,以固视抑制和视前庭交互作用眼震评定视觉和前庭觉的交互作用。
结果显示,ADHD组自发性眼震发生率和自发性眼震的慢相速度均高于正常对照组,并且自发性眼震幅度超过2度/秒者多于对照组。
ADHD组左、右向扫视、反扫视延时长于对照组,两组差异显著。ADHD组左、右向扫视准确度均较对照组差,差异显著。ADHD反扫视幅度大于对照组。在ADHD组患儿中出现了异常的Ⅲ型跟踪曲线,发生率为15.7%。ADHD组OKN右向眼震最大慢相速度和最大快相速度均较对照组慢。ADHD组前庭眼动反射右向眼震增益大于对照组。
ADHD组的固视指数显著小于对照组。ADHD组视前庭交互作用反射(VVOR)右向最大慢相速度快于对照组,VVOR右向眼震增益也大于对照组。
研究表明,男性ADHD患儿存在中枢性前庭功能低下,可能累及大脑皮层、小脑及基底节等前庭中枢皮层,但不属于前庭外周性功能异常或病理过程。ADHD患儿前庭系统功能失调主要表现为视眼动系统反应强度低,反应速度迟缓和调节能力差,以及视觉对前庭功能抑制和整合能力低下的视前庭功能相互作用异常。, http://www.100md.com