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公开医药价格解决得了“看病贵”吗?
http://www.100md.com 2006年8月10日 《中国中医药报》 第2584期
     中央电视台《经济信息联播》节目近日播出“卫生部:医疗机构医药价格有望全面公开”。报道称,卫生部发布了《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的征求意见草案,这份征求意见稿建议,在2008年年底之前,全国各级医疗机构基本实现医院院务公开。这意味着医药机构的医药价格有望全面公开。

    关于医药价格的公开,国家卫生政策也早有涉及,各大省市也都相继出台过一些类似于“规范医疗收费行为”的规章制度。现在大一点的医院门诊大厅里都会有一个大屏幕,对各种检查、医药、手术等价格进行公示。许多城市还专门制定了《医疗收费标准》,明确医疗服务项目的名称、内容、范围和要求。尽管这些公开医药价格的表面功夫做得很足,患者似乎也能做到“明明白白消费”,然而,院务的这种对外公开能救得了“看病贵、看病难”吗?

    笔者曾经偶感风寒,感觉肚子有点不舒服,于是来到本市一家大医院就症。这家医院的“院务公开”做得不可不谓“信息化”:墙上挂着数字显示屏,轮流播报各种医疗服务的价格;还设置了多个电子触摸屏,公示医疗及药品价格等信息,旁边放置了打印机,方便患者查询,此外,举报电话、意见箱以及医院领导热线等一应俱全。笔者见到门诊医生后,他问了我一些症状,然后便要求我做B超,接着验血、验大便、小便,完了,还做了膀胱镜检查和一系列妇科检查。鼓捣了半天,笔者仍不了解自己得了什么病,医生只是说排除了这个病,排除了那个病。最后,医生建议我住院观察一两天,以便排除是传染病的可能。笔者乖乖地预缴了1000元住院费,打了一整天的点滴,完事后,住院部的医生还是没告诉我到底患的是啥病。后来,笔者打电话给远方当医生的亲戚,说完症状以后,亲戚告诉我,可能有点肠炎,是不是前一天吃了不该吃的东西?原来如此,不过一点小小的不适,一天下来,我竟然为此花费1500多元!

    “看病贵”的根本原因是信息不对称,而这种信息不对称,笔者认为并不是源于医药价格不公开,而是基于医生的专业优势。作为患者,对医生的话岂敢不听?在这种信息不对称下,医生有着足够的理由把患者的腰包掏得一干二净!很显然的是,医生的这种行为是在滥用他们的信息优势。事实上,现在许多医院内部的激励机制存在严重的问题,医生让患者用了多少药,使用了多少“机器”,就能得多少回扣,在这种情况下,即使将所有的医药价格都公开了,但也不能从根本上解决“看病贵”的问题。, 百拇医药(林金芳 江西师范大学政法学院)