合理用药远离哮喘
药物治疗哮喘的原则是在急性发作时以缓解症状作为首要治疗目的，因炎症引起的哮喘应抗炎与平喘并举。
●西药：应在医生或药师的指导下进行药物治疗，即使是非处方药物。
★皮质激素类气雾剂：具有抗炎和平喘双重作用，局部吸入给药一般不会产生全身副作用，适宜于轻或中型哮喘。常用的有丙酸倍氯松(必可酮)等气雾剂。
★异丙肾上腺素气雾剂：支气管扩张作用快，仅作为缓解支气管痉挛时使用，每次喷吸2次，不可多用。
★硫酸舒喘灵：口服每日3次，或喷雾给药，每隔4小时用1次，24小时内不宜超过8次。
★氨茶碱：每次0.1克，每日3次，饭后服，每日总量不超过l克。氨茶碱缓释片每天服用1～2次即可。
★祛痰剂：如必嗽平，每次8～16毫克，口服每日3次。沐舒坦既可口服，也可静滴，化痰效果明显优于必嗽平，但价格较高。
★抗生素：由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病，而不是细菌引起的炎症，所以，一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长，有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时，则可以应用抗生素，以控制感染。
★抗过敏药物：如色甘酸钠吸入用胶囊剂；另一种预防过敏的药物为富马酸酮替芬，可以减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间。每日口服2次，每次1～2毫克。其作用缓慢，6～12周以后疗效最明显。
●中成药：须在辨证施治的基础上选用。
★发作期：冷哮型，宜宣肺散寒，豁痰平喘，可选用麻黄止嗽丸、橘红痰咳冲剂等；属热哮型，宜宣肺清热，涤痰利气。可选用牛黄蛇胆川贝散、橘红丸、清气化痰丸、牛黄清热散等。
★缓解期：脾肺气虚型，宜健脾益气，补土生金。可选用人参健脾丸等；肺肾阴虚型，宜肺肾双补，可选用固肾定喘丸、利肺片、金贞桂附地黄丸等。
●缓解期也需要用药
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。哮喘的现代治疗观点认为，重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如酮替芬)。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后药物才能发挥最佳效用，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
●平喘药不适于长期预防
平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用，丝毫没有预防哮喘发作的功能，长期服用不但无益，反而有害。如麻黄素、喘息定可以引起心悸、心律失常，还可产生耐受性，致使真正需要治疗时，一般的治疗剂量起不到平喘作用。茶碱类药物可引起恶心、呕吐、失眠，甚至造成体内水电解质平衡的失调，不能作为预防药长期使用。
提示：阿托品对夜间哮喘效果很好，但患有青光眼和前列腺肥大的老年患者切记不能应用阿托品类药物。
对于所谓治疗哮喘的“祖传密方”患者千万不可私自服用，应到正规药店购买药师推荐的带有“国药准字”的药品服用，以防造成伤害。
作者:□河南淮阳人民医院执业药师常怡勇, http://www.100md.com
●西药：应在医生或药师的指导下进行药物治疗，即使是非处方药物。
★皮质激素类气雾剂：具有抗炎和平喘双重作用，局部吸入给药一般不会产生全身副作用，适宜于轻或中型哮喘。常用的有丙酸倍氯松(必可酮)等气雾剂。
★异丙肾上腺素气雾剂：支气管扩张作用快，仅作为缓解支气管痉挛时使用，每次喷吸2次，不可多用。
★硫酸舒喘灵：口服每日3次，或喷雾给药，每隔4小时用1次，24小时内不宜超过8次。
★氨茶碱：每次0.1克，每日3次，饭后服，每日总量不超过l克。氨茶碱缓释片每天服用1～2次即可。
★祛痰剂：如必嗽平，每次8～16毫克，口服每日3次。沐舒坦既可口服，也可静滴，化痰效果明显优于必嗽平，但价格较高。
★抗生素：由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病，而不是细菌引起的炎症，所以，一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长，有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时，则可以应用抗生素，以控制感染。
★抗过敏药物：如色甘酸钠吸入用胶囊剂；另一种预防过敏的药物为富马酸酮替芬，可以减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间。每日口服2次，每次1～2毫克。其作用缓慢，6～12周以后疗效最明显。
●中成药：须在辨证施治的基础上选用。
★发作期：冷哮型，宜宣肺散寒，豁痰平喘，可选用麻黄止嗽丸、橘红痰咳冲剂等；属热哮型，宜宣肺清热，涤痰利气。可选用牛黄蛇胆川贝散、橘红丸、清气化痰丸、牛黄清热散等。
★缓解期：脾肺气虚型，宜健脾益气，补土生金。可选用人参健脾丸等；肺肾阴虚型，宜肺肾双补，可选用固肾定喘丸、利肺片、金贞桂附地黄丸等。
●缓解期也需要用药
哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。哮喘的现代治疗观点认为，重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如酮替芬)。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后药物才能发挥最佳效用，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。
●平喘药不适于长期预防
平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用，丝毫没有预防哮喘发作的功能，长期服用不但无益，反而有害。如麻黄素、喘息定可以引起心悸、心律失常，还可产生耐受性，致使真正需要治疗时，一般的治疗剂量起不到平喘作用。茶碱类药物可引起恶心、呕吐、失眠，甚至造成体内水电解质平衡的失调，不能作为预防药长期使用。
提示：阿托品对夜间哮喘效果很好，但患有青光眼和前列腺肥大的老年患者切记不能应用阿托品类药物。
对于所谓治疗哮喘的“祖传密方”患者千万不可私自服用，应到正规药店购买药师推荐的带有“国药准字”的药品服用，以防造成伤害。
作者:□河南淮阳人民医院执业药师常怡勇, http://www.100md.com