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管子疏通血管治病足
http://www.100md.com 2006年8月10日 《健康时报》 2006.08.10
     用不同尺寸的纤细管子,经1毫米大小的动脉开口,探入下肢狭窄的动脉内,特制的管子头端设计了大小合适并且可以收放自如的圆柱形“球囊”,通过向“球囊”内注入液体,使其膨胀,作用于血管腔内壁,通过向血管四周的挤压,支撑开管腔,使血管通畅,达到治疗糖尿病足的目的。这是今年刚开展起来的“周围血管成形术”。

    这种先进的治疗方法,基于糖尿病足的主要原因是下肢动脉,尤其是膝关节以下动脉的硬化狭窄导致足部缺血坏死的先进理念,借助于介入治疗的先进技术,创新使用小口径长球囊扩张膝下病变狭窄的动脉,重塑血管腔内正常形态,恢复远端足部供血。

    传统治疗糖尿病足的方法主要是早期病变采取内科保守治疗(包括严格控制血糖、使用抗生素治疗、使用扩血管药物等,同时辅以物理治疗,如高压氧治疗),若保守治疗无效,或病情加重,可能转向外科手术治疗,如血管搭桥术、动脉内膜切除术等。

    虽然针对糖尿病本身的传统内科保守治疗是必要的,却淡化了下肢动脉硬化闭塞的不可逆性,如果一味保守治疗,就会错失外科干预时机,延误了对糖尿病足的治疗。另外,糖尿病足患者多高龄,进行外科手术存在很大的风险,面对麻醉、出血、感染等一道道难关,患者容易出现多种并发症,而且远期疗效不佳,最后走入搭桥-闭塞-截肢的“黑色三步曲”。

    通过实际临床治疗证明,周围血管成形术有巨大优势:创伤小,风险小,患者几乎没有痛苦感;疗效明显,立竿见影,常常是扩张刚完成,患者还未下台,就报喜——脚暖和了;恢复快,术后24小时患者就可下床活动;即使病情不幸加重,仍可进行二次治疗;降低了截肢率,为后期治疗争取了宝贵的时间。, http://www.100md.com(中国中医科学院西苑医院张继增)