身上长疙瘩原是恶性淋巴瘤
山东省肿瘤医院 副主任护师 肖海云
谭大爷2个多月前无意中发现左腋下长出好几个疙瘩，大的如鸡蛋一般，小的有花生大小。因当时感觉不痛不痒，便没有在意。可没几天，又无意中摸到右腋下、颈部、双侧腹股沟区均长出好多疙瘩，固定，无痛。并逐渐出现腹胀、厌食、消瘦、乏力等不适。去当地医院检查，怀疑恶性淋巴瘤。经朋友介绍转来我院，经腋下肿块活检诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)-Ⅲ期-B细胞性。B超检查示肝门、脾周、左肾周及腹膜后见数十个大小不等的淋巴结，有的融合成团，最大为6cm×2.8cm。胸片示右肺门上方可见一4cm大小尖圆形高密度阴影，密度较淡，不均匀，右侧胸腔积液。患者诊断明确，随收入院进行化疗。经治疗后患者病情好转，多数淋巴结变软变小，腹胀减轻，饮食明显改善。现患者正在接受进一步的治疗。
那么，恶性淋巴瘤究竟有哪些特异性的表现，能让患者在患病时及时发现呢？
首先，恶性淋巴瘤分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。基于病变部位及范围的不同，恶性淋巴瘤的临床表现变化多端。原发病变可见于淋巴结，也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处。其次，恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者也可无全身症状。总的来说，恶性淋巴瘤有以下三方面的典型表现：
一、局部表现 1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
二、全身症状 1)发热：热型多不规则，大多在38-39℃之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
三、结外病变 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝脾肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻衄；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
患者一旦出现上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。淋巴瘤如能早期发现，治疗效果相当满意，它与早期食管癌、宫颈癌等均被列为可治愈的癌症。, 百拇医药
谭大爷2个多月前无意中发现左腋下长出好几个疙瘩，大的如鸡蛋一般，小的有花生大小。因当时感觉不痛不痒，便没有在意。可没几天，又无意中摸到右腋下、颈部、双侧腹股沟区均长出好多疙瘩，固定，无痛。并逐渐出现腹胀、厌食、消瘦、乏力等不适。去当地医院检查，怀疑恶性淋巴瘤。经朋友介绍转来我院，经腋下肿块活检诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)-Ⅲ期-B细胞性。B超检查示肝门、脾周、左肾周及腹膜后见数十个大小不等的淋巴结，有的融合成团，最大为6cm×2.8cm。胸片示右肺门上方可见一4cm大小尖圆形高密度阴影，密度较淡，不均匀，右侧胸腔积液。患者诊断明确，随收入院进行化疗。经治疗后患者病情好转，多数淋巴结变软变小，腹胀减轻，饮食明显改善。现患者正在接受进一步的治疗。
那么，恶性淋巴瘤究竟有哪些特异性的表现，能让患者在患病时及时发现呢？
首先，恶性淋巴瘤分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。基于病变部位及范围的不同，恶性淋巴瘤的临床表现变化多端。原发病变可见于淋巴结，也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处。其次，恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者也可无全身症状。总的来说，恶性淋巴瘤有以下三方面的典型表现：
一、局部表现 1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
二、全身症状 1)发热：热型多不规则，大多在38-39℃之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
三、结外病变 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝脾肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻衄；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。
患者一旦出现上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。淋巴瘤如能早期发现，治疗效果相当满意，它与早期食管癌、宫颈癌等均被列为可治愈的癌症。, 百拇医药