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狂犬病是这样传播的
http://www.100md.com 2006年8月10日 《当代健康报》 2006.08.10
     近日,由于连续发生人、家畜被犬咬伤而感染狂犬病死亡的事件,云南牟定县抡起“打狗棒”,在5天内将全县5万只狗全部扑杀。今年以来因狂犬病造成16人死亡的山东济宁市,目前也正在采取措施,在出现狂犬病病例的16个村,扑杀半径5公里范围内的狗,在半径5公里到15公里范围内,对狗进行强制免疫。

    近年来,宠物日渐成为人们生活中不可或缺的一部分,由于亲密接触,人类因宠物而引起的传染病越来越多,其中,狂犬病作为最常见、最棘手的一种疾病,已经越来越多地威胁到人类的生命安全。本报上期24版《被宠物咬伤后怎么办》一文刊出后,引起读者强烈反响:原来狂犬病就在我们身边!而且一旦发病将无药可治!狂犬病毒是如何由动物传播到人的?如果做好预防措施,与宠物适当保持距离,切断疾病传播途径,这么多悲剧是否可以避免?

    犬唾液中狂犬病毒

    含量最高

    8月1日,济南市一名40多岁的男子因狂犬病去世。据邻居介绍,该男子喜欢养狗,以前养过小狗,自从做生意之后,就养了一只大狼狗看店。两个多月之前,他被自己养的大狼狗咬伤,当时没有打疫苗,十多天之前突然发病,8月1日不治身亡。
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    赵女士养了一只温顺的卷毛犬,每天一有时间就跟狗玩,还一边跟狗说着“人话”。有一天,赵女士的手指被菜刀切开了一道伤口,流了点血,她的爱犬过来“心疼地”舔了舔。结果一个月以后,赵女士发病身亡。

    北京一位老先生,喜欢把食物放在手上喂狗。冬天老先生的手上长了冻疮,皮都破了,也没在乎,照样用手拿着食物喂给狗吃。孰料,狗吃饭的同时,狂犬病毒从唾液中通过冻疮伤口感染了主人。三个月后,老先生狂犬病发作,一周后死去。

    小强是个五岁的农村男孩,平常很顽皮,跟家里养的狗狗更是亲密无间,小狗像小伙伴一样陪小强一起玩耍休息。有时候,小强大便完,狗狗会充当“自动手纸”,把小强的肛门舔干净。结果,小强因此而感染上了狂犬病毒,夭折在玩伴狗狗的“善意”中。

    尤女士养了一只肥肥的狗名叫贝尼,因为品种优良、价格昂贵,贝尼成了尤女士的掌上明珠。每天晚饭后,尤女士就抱着贝尼出门散心了,5岁的女儿却得不到如此优待,只有牵着妈妈的衣角跟着走的份。十几斤的贝尼怡然自得地坐在“妈妈”怀中,不时献上一个“香吻”,尤女士“照单全收”,还自豪地为邻居们演示呢!有一天,尤女士突然发病,五天后死亡。贝尼被打了疫苗后逐出家门,成了“贵族流浪儿”。
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    专家点评(济南市疾病预防控制中心传染病与地方病防治研究所所长成洪旗):狂犬病毒在犬、猫的唾液中含量最高。因此,除了被咬之外,只要犬、猫的唾液接触到皮肤伤口或粘膜(如口腔粘膜、肛门粘膜等),就有可能被感染上狂犬病毒。

    排泄物、爪子等处

    也带“毒”

    李女士养了只小白猫,除了经常给猫洗澡外,还隔几天就给猫剪“指甲”,为的是不让猫有机会“行凶抓人”。可是李女士的丈夫却认为,猫没有了爪子还能叫猫吗?妻子出差后,丈夫没有按时给猫修理爪子,好不容易留起“指甲”的猫这下可有了用武之地,把沙发抓得面目全非,男主人厚实的手掌也成了它的“练功场”,皮肤被抓伤在所难免。直到有一天,男主人从报纸上得知,被宠物抓伤也可能会感染狂犬病毒,但后悔为时已晚,没来得及补种疫苗便发病身亡。

    2001年,江苏省盐城市苑先生杀狗的时候,被狗骨头刺破了手掌。三个月后,苑先生突然发狂,家人以为他得了精神病,把他送到医院,一检查,发现是狂犬病。三天后,苑先生就糊里糊涂地离开了人世。
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    吉林省曾经发生过一例被打狗棒上沾了狗血的毛刺扎破手而感染狂犬病的。

    有人曾用木板鞋打狂犬,虽然他并没有被咬伤,只是穿上木板鞋走一段路,结果1个月后便患狂犬病死亡。还有人吃煮熟的疯狗肉,结果也感染了狂犬病。

    专家点评(济南市疾病预防控制中心传染病与地方病防治研究所所长成洪旗):狂犬病毒除了在犬、猫的唾液中含量最高以外,在犬、猫的排泄物中、爪子上、狗肉中,也含有病毒,当这些部位污染到伤口或粘膜时,就可能会造成感染。因此,宰杀、剥皮过程中应格外注意,疯狗扑杀后,应深埋或焚烧,严禁宰杀、剥皮、食用。

    吃狗肉需谨慎

    据介绍,狂犬病毒在死动物身体中可存活很长时间,虽然病毒在加温60℃经35分钟、100℃经2分钟可被杀死,但并不意味着把疯狗肉煮熟就是安全的。打死的疯动物必须焚烧和挖坑深埋,千万不要剥皮,更不能吃肉。
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    因为貌似健康的狗也可能携带狂犬病毒,因此吃狗肉要谨慎。专家建议,不要吃半生不熟的狗肉,尤其吃狗肉火锅时要注意煮熟了再吃。

    打过疫苗的犬

    仍可能带“毒”

    是不是给狗打过狂犬病疫苗,就可以跟它们亲密接触了?被咬伤、抓伤也不用再打疫苗?济南市畜牧兽医站站长刘宝前解释道,给狗打狂犬病疫苗,只是能够帮助狗预防狂犬病,不表现出“狂犬”的症状,但并不能彻底消灭其体内的狂犬病毒,因此,对人不具有任何保护作用。人被接种过疫苗的犬咬伤、抓伤后,仍然有可能被感染狂犬病毒,一定要按照程序对伤口进行清洗消毒,并接种疫苗。

    被咬伤、抓伤后

    何时发病

    狂犬病的潜伏期长短相差悬殊,短的十天半月,长的可达数年,与个人体质有关。
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    成洪旗提醒,被犬、猫等咬伤、抓伤后,应在24小时内到预防接种门诊注射疫苗,如果超过24小时,注射疫苗仍有机会保护自己,越早越好。

    狂犬病的传播方式

    狂犬病毒主要通过皮肤和粘膜感染,常见的传播方式有以下几种:

    咬伤或抓伤。绝大多数狂犬病均为犬、猫咬伤或抓伤所致;

    在犬、猫的宰杀及剥皮的过程中感染;

    犬、猫舔伤口或者肛门时感染;

    犬、猫排出带有病毒的污染物刺伤皮肤感染;

    护理病人,被其唾液污染手经伤口感染;

    亲吻犬、猫,通过口腔粘膜感染。
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    不仅“狂犬”有“毒”

    健康犬也可能有“毒”

    狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

    狂犬病本来是一种动物传染病,自然界里的一些野生动物,如狐狸、狼、黄鼠狼、獾、浣熊、猴、鹿等都能感染,家畜如狗、猫、牛、马、羊、猪、骡、驴等也都能感染。但是,和人类关系最密切的还是狗,人的狂犬病主要还是狗传播的,占90%以上,其次是猫,被猫抓伤致狂犬病的人并不少见,并随着养猫的增加而增多。

    疯狗或其他疯动物,在出现狂躁症状之前数天,其唾液中即已含有大量病毒。如果被狂犬动物咬伤或抓伤了皮肤、粘膜,病毒就随唾液侵入伤口,先在伤口周围繁殖、当病毒繁殖到一定数量时,就沿着周围神经向大脑侵入。病毒走到脊髓背侧神经根,便开始大量繁殖,并侵入脊髓的有关节段,很快布满整个中枢神经系统。病毒侵入中枢神经系统后,还要沿着传出神经传播,最终可到达许多脏器中,如心、肺、肝、肾、肌肉等,使这些脏器发生病变。故狂犬病的症状特别严重,一旦发病几乎100%死亡。

    在人们的观念中,狂犬病是“疯狗咬人”所致,而近年各地狂犬病死亡病例记录显示,这是狂犬病认识上一个极大的误区。一些貌似“健康”的犬的唾液中可带病毒,也能传播狂犬病。流行病学调查表明,外观健康犬的带病毒率高达5~10%,咬人可疑犬的带毒率在30%以上,而野生动物的带毒率目前尚不清楚。貌似健康而携带狂犬病毒的动物已称为狂犬病最危险的传染源。病毒主要通过咬伤传播,也可由带病毒动物的唾液,经各种伤口或粘膜侵入,少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。, 百拇医药