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老年饮食讲“四度”
http://www.100md.com 2006年8月12日
     老年人饮食,除了要选择适宜老年人的食谱外,还应注意进食的科学性。在进食时,应当注意以下“四度”:

    速度 进食时要细嚼慢咽。古代医书《医说》云:“食不欲急,急则损脾,法当熟嚼令细。”这样,就扩大了食物和肠壁的接触面积,有利于消化液充分发挥作用。此外,唾液有免疫、消化、助咽、溶菌等作用,细嚼能充分发挥唾液的有益作用。清代石成全在《长生篇秘诀》中曾谈了细嚼慢咽的益处:“益细嚼则食之精化能滋养五脏,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞食噎咳,三也。”老年人的牙齿较稀,加之消化功能下降,如果不充分细嚼,就会影响食物的消化吸收。有的老年人镶有假牙,如果囫囵吞枣,进食过快,容易将假牙吞入食道和胃,假牙中的细金属丝也可能划破食道和胃壁,造成上消化道出血。

    饱度 老年人的消化能力下降,吃得过饱,食物不能全部被消化,会有许多未消化的食糜团停在肠道中,经细菌发酵后会产生较多的气体,使人感到腹胀和不适。《养身要集》有论:“一日之忌,暮无饱食……夜食饱讫,不用,即脾眠不转,食不消,令人成病。”《抱扑子》云:“不欲极饥而食,食不可饱,饱食过多则积结聚,不欲极渴而饮,饮不欲过多,饮过多则成痰癖。”吃得过饱,对胃肠道也是一个沉重的负担,老年人支撑胃的肝胃韧带、膈胃韧带等易由于牵拉而松弛,从而会罹患胃下垂的可能。由于饱餐后大量血液流向胃肠,引起心肌供血相应不足,同时血脂暂时升高,有碍心肌氧的运输,若患有冠心病,还会诱发心绞痛,饱餐后即快步行走或劳动可能性更大。

    温度 老年人的胃肠道粘膜变薄,腺体和小绒毛逐渐萎缩,对食物的刺激十分敏感。如果进食过烫或过冷的食物,都会对胃肠道产生刺激,使胃肠道易于激惹,食糜团会较快地通过胃肠道,从而影响消化功能。经常进食过烫的食物,食道的防御功能下降,也易增加老年人罹患食道癌的危险性。《灵枢·师传》中说:“食饮者,热无灼口,寒无沧沧。”一般来说,老年人食物的温度以20℃~40℃为宜。

    硬度 《寿亲养老新书》指出:“老人之食大抵宜其温热熟软,忌其粘硬生冷。”老年人唾液淀粉酶、胃酸、胃淀粉酶、胰脂肪酶和淀粉酶等消化物的分泌减少,加之肠道蠕动减弱,消化功能较差。粗糙坚硬食物不易消化,《华佗食论》云:“食物有三化:一火化,烂煮也;一口化,细嚼也;一腹化,入胃自化也。老年唯借火化,磨运易即输精多。若食脯每加硝石,速其糜烂,虽同火化,不宜频食,恐反削胃气。”古代医家的这些论述,颇具科学道理,是很值得老年人进食时借鉴的。, 百拇医药