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抗“非典”药与某些药物相冲突
http://www.100md.com 2006年8月14日 中国药学会
     抗艾滋病药物蛋白酶抑制剂KALETRA有可能与利巴韦林混合使用,作为治疗严重急性呼吸道窘迫综合征(SARS)的一线药物。不过,香港药剂师组织指出,该蛋白酶抑制剂与数种常用的治疗心脏病药物、抗敏感药、治疗便秘药及安眠药相冲,同时服用会产生致命的副作用,建议长期病患者记下所服用药物的名称,协助医生决定治疗SARS时的用药。

    据悉,香港特区医管局近日对1000多名SARS病人进行了一项调查,发现690例只服用利巴韦林的病人中,有13%的人需要插喉,10%死亡;而34例混合服用利巴韦林和KALETRA的病人,则没有一个人死亡或需要插喉。现在香港医学界主流意见都认为,日后若SARS再次爆发,都应加入KALETRA作为一线药物。

    不过,香港医院药剂师学会对此疗法表示担心。该学会教育项目总监崔俊明表示,KALETRA与一些影响肝酵素代谢药物会产生相互作用,尤其是肝病和长期病患者,若服用中的药物停服时间不够长,或者与KALETRA同时服用,会增加这些药物在血液中的浓度,产生严重副作用,甚至造成生命危险。

    学会表示,至少有8种药物不能与蛋白抑制剂同服,其中部分是老人或心脏病患者常用的药物。8种药物包括抗心律失常药Flecainide及Propafenone,这些药物通常用作治疗心律不整病人;抗组织胺药Terfenadine,不少人用作治疗鼻敏感或皮肤敏感等。这些药物与蛋白抑制剂同服会导致心律失常、抑制呼吸系统,甚至局部缺血等,后果严重,而且药物可残留在体内一段时间,甚至长达11天,停服6天后才能服用蛋白抑制剂。若证实病人患有SARS而又未能察觉病人曾服用这些药物,以KALETRA来抑制SARS病毒,可能会导致病人心律失常或呼吸系统受抑

    制而停顿等危险。

    由于日后治疗SARS病人,蛋白抑制剂可能是一种主要治疗药物,崔俊明提醒服用这些药物的人士要记录药物名称,尤其要记下药物的学名,万一染上SARS时,可以帮助医生用药时能够作出平衡的决定。

    与蛋白酶抑制剂相互影响的药物

    药物种类及名称 两药同服后果

    抗心律失常药Flecainide propafenone 心律失常

    抗过敏药Terfenadine 心律失常

    治疗偏头痛药 Ergotamine 身体组织局部缺血及外围血管收缩

    肠胃蠕动药 Cisapride 心律失常

    精神安定药Pimozide 心律失常

    镇静药/安眠药Midazolam Triazolam 呼吸系统受抑制

    信息来源:39健康网, http://www.100md.com