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重复用药吃出“肝炎”
http://www.100md.com 2006年8月14日 《健康时报》 2006.08.14
     吃药也能吃出肝炎?解放军302医院中西医结合肝病科主任医师刘士敬博士给出了这样的答案:乱用药物不仅能吃出肝炎,有些药物性肝炎长期不愈,还会危及生命。而引起肝损害的药物种类广泛,不乏我们熟悉的药物,如含有乙酰氨基酚的各种感冒药、红霉素、降糖药、口服避孕药等。

    刘医生介绍说,药物性肝炎顾名思义,多指服用了肝毒性药物。如糖尿病病人使用的降糖药,结核病人使用的抗痨药,脏器移植病人使用的免疫抑制剂等,这些药物都会造成肝脏损害。实际上,生活中常见的药物性肝炎多因患者自己重复用药、频繁更换药品、擅自联合用药造成。以感冒药为例,多数感冒药都含有解热镇痛的化学成分乙酰氨基酚,如同时服用多种感冒药或是中西药物混合使用,总剂量会在不知不觉中超量,造成肝脏受损,引起肝组织发炎。

    一般来说,药物引起的肝炎通常会发生在用药后1~4周,症状和其他肝炎相似,表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不适等。严重的药物肝损害还会引起大片肝脏坏死,形成重型肝炎,表现为黄疸、肝性脑病、上消化道出血等。

    因此,不符合治疗药物适应症时,千万不能勉强用药。一般来说,有肝损伤的药物,在其说明书上都有注明,患者在服用时要注意阅读,严格按用药说明剂量使用,不要随便改变剂量,擅自加大药量。新药物使用时,一定要定期检查肝功,监测各项不良反应发生情况。联合用药时,需要考虑药物的相互作用,避免肝损坏作用叠加或加强。另外,对原有药物过敏及肝功能不全的病人,尽量少用药。必须用药者,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物,或用其他药物代替。

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    易引起肝损害的药物

    解热镇痛药:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。

    抗菌药:如抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如红霉素、螺旋霉素、四环素类等。

    降糖类药:优降糖、糖适平等。

    内分泌用药:如口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。

    抗肿瘤药:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等。

    精神类疾病用药:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。

    麻醉用药:氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。

    中草药类:黄药子、麻黄、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。, http://www.100md.com(黄显斌)