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医院,真不该这样健忘!
http://www.100md.com 2006年8月14日 《健康时报》 2006.08.14
     编者按:北京地区20家三级甲等医院的门诊区卫生间里,相当一部分卫生间脏乱不堪,只有两家医院放置洗手液!而令人不解的是,包括北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院在内的多家医院里,其办公楼的卫生间一尘不染,门诊区卫生间却脏得让患者望而却步……

    健康时报记者历时一周的调查结果公布后,在医院及读者、网友中间引起强烈反响。许多读者纷纷表示,北京地区大医院卫生间的脏、乱、差,已非一日之久,感谢健康时报能从公共卫生健康的角度,说出患者想说的话。

    文章发表后,不少医院给健康时报打来电话,表示会尽快对门诊区卫生间进行整改,消除卫生死角,改善服务设施,但也有个别医院或百般辩解或麻木不仁。健康时报将和广大读者一道继续给予关注。

    假如再来一次非典

    曾让许多个家庭支离破碎的非典,本来应该是我们每个人都永远不能忘记的教训,但仅仅过去了3年,本应是卫生条件最好的医院,本应是保障老百姓身体健康的医院,却在公共卫生健康方面表现得如此麻木!
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    2003年非典肆虐后,卫生部曾经要求各医院于2003年11月5日起执行《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》。该《指南》指出:“卫生间采用公用竖排风,应确保卫生间排气扇及屋面排风机正常运行,没有倒灌,防止通过卫生间交叉感染。”

    在洗手设施的规定中,《指南》认为:“手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施,手的清洁与消毒应当符合以下原则:洗手设施,1.流动水洗手;2.采用非手触式开关,如脚踏式、感应式或肘式开关;3.提供干手设施,如擦手小方巾、一次性纸巾等;4.配备洗手液和速干手消毒剂。”

    3年后的今天,看看这个《指南》,再对比一下北京大医院的卫生间状况,我们很难想象非典后的一段时间里,这些医院是否执行、达到了这个指南的标准?而如果执行了,达标了,那么从非典到现在的这3年里,卫生间的脏乱差又是如何一步步形成的?在记者的调查过程中,发现医院卫生间手触式开关仍然存在,而且洗手液和干手设备更是凤毛麟角,这个《指南》看来已经被这些大医院彻底遗忘……
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    我们真是不敢设想,如果再来一次非典,我们的医院能否比上一次做得更好?

    太影响医院整体形象

    8月9日、10日,健康时报联合搜狐网、人民网做了一个医院卫生间卫生的调查。调查结果显示,九成网友都认为,卫生间的卫生状况,直接影响医院的整体形象。

    在网友留言中,IP为218.59.211的网友说:我是一个老北京人,医院的卫生间卫生差我们都习以为常了,但是,北京2008年奥运会就快到了,那时很多外国友人都会来北京,也可能会上医院看病,总不能让外国朋友也看到我们的医院里卫生间状况这么差吧?

    IP为221.217.22的网友留言:俗话说“一屋不扫,何以扫天下”,三甲大医院们连卫生间都弄不干净,怎么能让患者们对医院的服务质量放心?

    一位自称“小医院门诊部主任”的网友说:这是医院院长的耻辱,这是医院门诊部主任的耻辱!
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    IP:221.197.73的网友留言:我亲眼看见过,天津某三甲医院住院部7楼的卫生间,约30个住院病人共用两个蹲式便器,便池污秽不堪,大便厚厚地堆积在下水管壁上——这里有肝炎、肺感染等各种疾病患者。这里的清洁员,每天早上先给便池放水,然后把墩布放便池里冲洗,同时拿墩布擦便池里各处,然后在拧墩布机上把墩布水拧干,拿到各个病房擦地。大医院如此不重视卫生间的卫生状况,说来真令人痛心!

    河北省衡水市委办公室的王立安读者来信说:“医院的卫生间卫生差说明我们的医院在服务工作中还有很多不到位的地方,不能光喊处处为患者着想,时时以病人为中心的口号,关键是要抓落实。创造和谐医院,关键是要从细微之处抓起,时时处处为方便患者做起,那我们医院的服务工作才会做好,才会受到患者的好评。《健康时报》这种敢于较真、敢于揭丑的做法值得肯定。”

    院长到卫生间查卫生

    在健康时报对北京20家大医院的调查采访中,北京医院和北京口腔医院的卫生间干净整洁,洗手液、干手机等一应俱全,给记者留下了极为深刻的印象。正当一些医院为自己的卫生间状况百般辩解的时候,我们倒不妨看看这两家医院是如何做的。
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    “口腔医院的卫生间为什么干净?医院领导重视啊!”对于健康时报记者的问题,北京口腔医院院长助理、总务科科长宋鹰想都没想,就这样回答。

    卫生间干净不干净,口腔医院的院长最清楚。院长经常带着后勤部门负责人到门诊区的每一个卫生间进行检查,算是现场办公,不要说脏乱差,就是闻到有异味的,马上就要解决。没有卫生球,要求马上补充。

    虽然很多医院卫生间的保洁工作都交给了保洁公司,但是这并不代表医院什么都不管了,医院还是要进行设备投入,加强监管工作。宋鹰介绍,口腔医院卫生间都使用了感应式水龙头和脚动式冲水设备。而且很多患者医完牙后都可能会到卫生间漱漱口,医院还特意在卫生间安装了镜子,以方便患者能看到自己牙齿的情况。

    北京医院主管后勤工作的副院长韩绥生在谈到一些医院卫生间脏乱差时,告诉健康时报记者,医院卫生间能不能变干净,能不能洁具齐全,关键就是医院是否重视。北京医院的各级管理者都有相同的观点:卫生间的卫生环境关系到医院的形象,医院的每个角落,每个细微的服务都应该体现出以患者为中心的服务理念,“何况一瓶洗手液能有多少钱?”
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    北京医院门诊楼是1990年投入使用的,至今已有16年。为了给患者创造一个良好的就医环境,医院一直在对门诊楼进行完善和改造,包括卫生间。韩副院长说:“我们医院卫生间的洗手液原来是铁盒装的,后来铁盒总是被损坏,我们就换成了固定在墙上的塑料盒;考虑到人多,使用擦手纸太浪费,就安装了烘干机。根据门诊一楼人流量大的具体情况,我们配备了专门负责一楼卫生间清洁工作的清洁工,医院还有专门监管人员,定期检查卫生间的卫生状况。”

    洗手液,卫生间必不可少!

    医院卫生间有没有洗手液,直接关系到卫生间传染疾病危险系数的大小。

    健康时报记者在2004年第一期《中国感染控制》杂志上,查到一篇《医院卫生间手动开关微生物污染调查与对策》的文章,该调查通过对某院门诊楼10间卫生间内手动开关采样做细菌培养。结果显示各种手动开关细菌载量占样本总数的86.25%,分离出166株细菌,分别是沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及其他病菌。
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    北京地坛医院院内感染消毒科科长刘雅认为,除了手动水龙头,卫生间的接触物如门把手都是病菌的集中地,患者接触后,如果不能正确地洗手,很可能染上消化道的疾病,如痢疾等胃肠病。“在医院里如果只是用清水冲手,等同没洗。因为人手上有很多的油脂,细菌和病毒都被吸附在油脂上,只有使用洗手液或香皂才能洗干净。”

    医院的卫生间清洁要比公共场所的清洁更加仔细认真。空气要做到对流,减少潮湿,同时要经常用溴氯海因等全效消毒剂进行消毒,每天最少也要消毒两次,这样才可以确保病人们在卫生间内少受传染病的威胁。刘科长表示,对于卫生间内的保洁,有些医院是定时间的,一天清理一两次或几次,其实这样是不对的。应该随脏随清。病人的大小便本身就是一种污染物,为了避免交叉感染,这些污染物必须及时清除。

    投诉,得到的是冷漠的回答

    当记者以患者的身份,拨打北京某医院的电话,投诉卫生间脏乱的问题时,回答是:“没有洗手液很正常,我们也去过很多其他医院,那些医院也没有洗手液。”“因为卫生局没有要求,所以我们医院卫生间没有洗手液。”“咱们不是宾馆式卫生间,如果是宾馆式卫生间,我们就配置洗手液或香皂了。”

    在这些回答的后面,隐藏着的是医院对这一问题的漠视和麻木。

    记者采写这篇报道的时候发现,许多医院的管理者,对医院卫生间脏乱抱有一种麻木和冷漠的态度。有人甚至认为,卫生间脏那是理所当然的事,没有什么可大惊小怪的;也有人认为,关注这样一个问题,不如多关注看病贵看病难等“大事”……唯有一点不能理解的是,患者去的卫生间脏乱不堪“无所谓”,而医院机关人员使用的卫生间却光可照人。, http://www.100md.com(王志胜张伟实习记者吴尧常宾)