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从“看一眼”说起
http://www.100md.com 2006年8月14日 《医药经济报》 2006年第93期(总第2348期 2006.08.14)
     医疗纠纷是医生最不愿意碰上的事,但不少乡村医生都有过被患者家属追究责任的经历。其实在笔者看来,很多医疗纠纷并不是因为医生的技术问题引起的,而是与患者或家属的沟通不够。

    一位医师被病人投诉,说他对病人不负责、十分冷漠。院方领导在处理此问题的过程中发现,病人在投诉中反复强调:“在整个接诊的过程中,医生都没有抬头看过我一眼,居然就把处方开出来了。”领导查看了该病人的病历,发现医师记录了病人的主诉要点,用药也非常对症,从诊断病情到开具处方都是正确的,这说明医师是认真负责的,但为何会遭到病人的投诉呢?笔者认为,原因就在于医师“看都不看我一眼”。

    被投诉的医师知道此事后难免纳闷,“看一眼”真的那么重要吗?

    在医疗服务中,“看一看”确实是重要的,因为当医师注视病人时,他的眼神就会向病人传递同情、温馨和关爱,这就是无声的沟通。此外,受中医传统观念的影响,不少病人都认为“望、闻、问、切”是医生看病的基本方法,如果连看都不看病人一眼,如何能够正确诊断、科学处方?

    作为患者,生理上的病痛造成了心理上的弱势,此时的他(她)希望尽可能地传达自己身体的各方面信息,如果医生连看都不看一眼,那么病人主诉的愿望也会因此被打压,对疾病的描述也会不甚全面。虽然医师从自己的角度出发,会对患者的症状及病史有全面系统的提问,也难免让患者确信医师已经得到足够的信息。

    与上面提到的医师相反,另一位医师总是得到病人的好评。院方在向病人调查时,许多病人都提到“是一种感觉”、“说不太清楚”。院方请病人举例说明时,病人们说到的众多事例中,有一项是相同的,那就是这位医师在同病人说话或为其诊治时,“总是弯下腰来,前倾着身子,让人感到亲切、体贴”。在这里,医生的身体姿势、行为方式就是沟通的媒介,能让病人感受到医者的关爱和体贴。可见,医患沟通是多么重要,并且是能以多种方式进行的。

    医学之父希波克拉底有一句名言:爱心、药物和手术刀是医生的三大法宝。笔者认为,做一名好医生,技术固然重要,仁爱之心乃是大前提。药王孙思邈说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求……见彼苦恼,若己有之……一心赴救无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医。”这些都为医生的行为准则提供了明确的规范。(桃子 成吉)

    医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, http://www.100md.com