安眠药为何难『安眠』
老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药。目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定等，这些药物本来是用来改善睡眠，提高生活质量的。不幸的是，许多失眠患者却为催眠药所“害”，催眠药带来的不良反应反而导致他们睡得更不安稳。
安眠药为何不灵？
40多岁的老张不久前成为了一家公司的推销员，一天到晚忙得脚不沾地，不到半年时间，繁忙紧张的工作，加上过大的压力，常使他夜不安寐，第二天便觉得头昏脑胀，办事力不从心。为了不影响跑业务，他上医院让医生给开了7天的安定片。每晚睡前服了一片，挺灵验，可连续服用一段时间后，渐渐不灵了，于是他只好增加剂量，虽说能奏点效，但仍是睡不安生。老张心中不免有点纳闷，这安眠药为啥会越用效果越差呢？
社区医生告诉他，才开始服用安眠药时，药物在一定的血药浓度下可发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解，药效就消失了。如果经常服用某种安眠药，就会变成肝药酶的“诱导剂”，促使肝药酶产生增多，将进入体内的安眠药破坏掉，使血液中的药物浓度降低。这就是安眠药越用越不灵，达不到催眠效果的原因。
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【对策】：目前治疗失眠的药物主要有利眠宁、安定、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定、眠尔通、安眠酮等。失眠患者该用何种药，要听从医生指导，自己不可随意增加药物剂量，以免产生对安眠药的耐受性。如果服用某种安眠药无效时，应让医生调换一下药物，或服用安神的中成药，以达到治疗失眠的目的。
安定缘何成了“护身符”
说起老周吃安定，可有些历史了。那是在6年前他当副县长期间，因工作繁忙，常常夜晚失眠，白天头脑昏沉。为了不影响工作，他到医院让医生开了安定片。每晚吃一片后可睡上几个小时，服用了一个多月后竟离不了了。退休后，他仍是继续服用，一天不吃，好像害了什么大病似的，头痛脑胀，心烦易怒，浑身软瘫，失眠加重。有一次，因为外出旅游他忘了带上安定，结果当晚就发生了肢体震颤，肌肉抽搐，接着两眼一翻便晕过去了，吓得一家人急忙拨打了120。从此，安定便成了他的“护身符”。
社区医生指出，像老周这样离不了安眠药的例子，在现实生活中不胜枚举。目前用得最多的安定类药有舒乐安定、硝基安定等。据有关资料表明，80%以上的失眠症病人服用过安定等镇静类催眠药后，其中近70%的病人已产生明显的依赖性，50%以上病人出现恶心呕吐、头昏脑胀、心慌胸闷、震颤抽搐、失眠加重等戒断综合征。有关专家认为，对安定类药物使用不当，可成为当代的“新鸦片”!此话并非危言耸听。
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【对策】：失眠患者应认识到安定类及其他催眠药物滥用的危害性。一般情况下尽量不用，非用不可时，也只能暂时服用，且忌长期连续使用，以免导致依赖性。或用新一代的咪唑吡啶类安眠药，该药诱发药物依赖的情况也较少，但也不可长期服用。如服用安定类药物上瘾者，一定要在医生指导下采用替代药物进行治疗，同时配合心理疗法，以摆脱成瘾所带来的痛苦。
久服镇静安眠药为啥无效
刚刚步入中年的徐女士，近来整天感到头痛头晕，疲乏无力，全身不适，一走路就心慌气急，晚上睡觉后往往到半夜两三点钟就醒了，醒后躺在床上辗转反侧，再也睡不着。她早晨起床后心烦意乱，看见啥都不顺眼，也懒得跟人说话，老觉得委屈想大哭一场，上午无精打采，到了下午和傍晚心情会觉得好一些。春天或秋天及天气变化时，焦虑要比其他时候重；在夏天反而轻些。她去看医生，做了多种检查也没找出啥毛病，医生说是“神经衰弱”，可吃遍了补脑的、安神的、镇静安眠的中西药物，却毫无效果，心情更加烦乱，这神经衰弱为何治不好呢？
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其实徐女士服药不见效，是因为药不对症。如果仔细分析一下，患者貌似是神经衰弱，其实是隐匿性抑郁症。一是隐匿性抑郁症的表现有晨重夕轻的规律，早晨情绪最不好、乏力头昏，到了晚上感到轻松些，而神经衰弱病人没有这种规律。二是在睡眠方面，隐匿性抑郁症的睡眠障碍是早醒，一旦半夜醒来便再也睡不着；神经衰弱者的睡眠障碍多为入睡困难。再者隐匿性抑郁症的焦虑多与自身的生理性、季节性节律密切相关，而神经衰弱却无这一特点。
【对策】：失眠患者久服镇静安眠药无效，要想到是隐匿性抑郁症的可能性。应去看精神科，让医生进一步检查，确诊后可服用抗抑郁药，如赛乐特、氟西汀、舍曲林、兰释、喜普妙，以及瑞美隆、怡诺思、达体朗等，但该用哪一种，应在医生的指导下用药治疗，同时配合心理治疗，方可治愈。
一片安定何以要了老人的命
患有肺心病的方老伯，因有老伴的时刻保驾，倒也平安。但近日生活上有点不顺心，使他心烦不眠。为了能睡个好觉，他晚上便吃了一片2.5毫克的安定，停了一会儿就睡着了。谁知早晨老伴喊他起床时，竟已魂归西天了。医生告诉她，方老伯就是因吃了安定片去世的。老伴哭喊着，一片药咋能要了老头子的命呢？
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【对策】：肺心病即肺源性心脏病，多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起。由于肺心病可导致肺通气与换气功能发生障碍，不仅每次吸入体内的氧气减少，而且体内的二氧化碳排出也减少，造成机体缺氧和二氧化碳潴留，患者对高二氧化碳刺激反应减退，使呼吸中枢处于麻痹状态。若是服用安定等镇静安眠药，无疑是雪上加霜。因为安定对呼吸中枢具有抑制作用，即使服用常人能耐受的小剂量安定，对慢性肺心病人来说，也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢更趋衰竭，易引起严重的并发症。因此，患有慢性肺气肿、肺心病的病人，如有烦躁失眠等症状，也千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药，以免引起呼吸停止而酿成悲剧。
安神中药为何安不了神
年逾花甲的老宋深受失眠之苦。一天，路遇好友老李，诉说夜夜失眠之事。老李听了后，说：“我也是经常失眠，怕吃西药副作用大，就吃朱砂安神丸，挺管用，现在晚上能睡得安稳了。”老宋不禁喜出望外，便买了两盒服用。谁知吃了后不但不见效，反而更睡不着，老宋便去向社区医生进行咨询，诉说了情况后，医生告诉他：“你的失眠是心阴虚引起的，应服用补心丹。而你吃的是朱砂安神丸，是针对心火旺导致的失眠，吃药不对症，所以吃了没效。”老宋听了连连点头称是。
【对策】：中医治病，讲究的是四诊合参，辨证论治。对待失眠，可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等类型，只有对症用药，才能起到助眠效果。如心火旺型失眠的患者心胸烦热、面赤口渴、心悸不安、入夜难眠，宜选用朱砂安神丸。心阴虚型失眠多为五心烦热、头晕耳鸣、口苦咽干、健忘失眠、舌红少苔。宜选用补心丹。心脾两虚型失眠为失眠多梦、神倦乏力、心悸不适、眩晕健忘、面色萎黄、食欲不振、舌淡脉弱，宜选用归脾丸。肾虚型失眠为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、频繁遗精，宜选用健脑补肾丸、六味地黄丸。
医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, 百拇医药(杨锋)
安眠药为何不灵？
40多岁的老张不久前成为了一家公司的推销员，一天到晚忙得脚不沾地，不到半年时间，繁忙紧张的工作，加上过大的压力，常使他夜不安寐，第二天便觉得头昏脑胀，办事力不从心。为了不影响跑业务，他上医院让医生给开了7天的安定片。每晚睡前服了一片，挺灵验，可连续服用一段时间后，渐渐不灵了，于是他只好增加剂量，虽说能奏点效，但仍是睡不安生。老张心中不免有点纳闷，这安眠药为啥会越用效果越差呢？
社区医生告诉他，才开始服用安眠药时，药物在一定的血药浓度下可发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解，药效就消失了。如果经常服用某种安眠药，就会变成肝药酶的“诱导剂”，促使肝药酶产生增多，将进入体内的安眠药破坏掉，使血液中的药物浓度降低。这就是安眠药越用越不灵，达不到催眠效果的原因。
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【对策】：目前治疗失眠的药物主要有利眠宁、安定、硝基安定、去甲羟基安定、甲基三唑氯安定、眠尔通、安眠酮等。失眠患者该用何种药，要听从医生指导，自己不可随意增加药物剂量，以免产生对安眠药的耐受性。如果服用某种安眠药无效时，应让医生调换一下药物，或服用安神的中成药，以达到治疗失眠的目的。
安定缘何成了“护身符”
说起老周吃安定，可有些历史了。那是在6年前他当副县长期间，因工作繁忙，常常夜晚失眠，白天头脑昏沉。为了不影响工作，他到医院让医生开了安定片。每晚吃一片后可睡上几个小时，服用了一个多月后竟离不了了。退休后，他仍是继续服用，一天不吃，好像害了什么大病似的，头痛脑胀，心烦易怒，浑身软瘫，失眠加重。有一次，因为外出旅游他忘了带上安定，结果当晚就发生了肢体震颤，肌肉抽搐，接着两眼一翻便晕过去了，吓得一家人急忙拨打了120。从此，安定便成了他的“护身符”。
社区医生指出，像老周这样离不了安眠药的例子，在现实生活中不胜枚举。目前用得最多的安定类药有舒乐安定、硝基安定等。据有关资料表明，80%以上的失眠症病人服用过安定等镇静类催眠药后，其中近70%的病人已产生明显的依赖性，50%以上病人出现恶心呕吐、头昏脑胀、心慌胸闷、震颤抽搐、失眠加重等戒断综合征。有关专家认为，对安定类药物使用不当，可成为当代的“新鸦片”!此话并非危言耸听。
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【对策】：失眠患者应认识到安定类及其他催眠药物滥用的危害性。一般情况下尽量不用，非用不可时，也只能暂时服用，且忌长期连续使用，以免导致依赖性。或用新一代的咪唑吡啶类安眠药，该药诱发药物依赖的情况也较少，但也不可长期服用。如服用安定类药物上瘾者，一定要在医生指导下采用替代药物进行治疗，同时配合心理疗法，以摆脱成瘾所带来的痛苦。
久服镇静安眠药为啥无效
刚刚步入中年的徐女士，近来整天感到头痛头晕，疲乏无力，全身不适，一走路就心慌气急，晚上睡觉后往往到半夜两三点钟就醒了，醒后躺在床上辗转反侧，再也睡不着。她早晨起床后心烦意乱，看见啥都不顺眼，也懒得跟人说话，老觉得委屈想大哭一场，上午无精打采，到了下午和傍晚心情会觉得好一些。春天或秋天及天气变化时，焦虑要比其他时候重；在夏天反而轻些。她去看医生，做了多种检查也没找出啥毛病，医生说是“神经衰弱”，可吃遍了补脑的、安神的、镇静安眠的中西药物，却毫无效果，心情更加烦乱，这神经衰弱为何治不好呢？
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其实徐女士服药不见效，是因为药不对症。如果仔细分析一下，患者貌似是神经衰弱，其实是隐匿性抑郁症。一是隐匿性抑郁症的表现有晨重夕轻的规律，早晨情绪最不好、乏力头昏，到了晚上感到轻松些，而神经衰弱病人没有这种规律。二是在睡眠方面，隐匿性抑郁症的睡眠障碍是早醒，一旦半夜醒来便再也睡不着；神经衰弱者的睡眠障碍多为入睡困难。再者隐匿性抑郁症的焦虑多与自身的生理性、季节性节律密切相关，而神经衰弱却无这一特点。
【对策】：失眠患者久服镇静安眠药无效，要想到是隐匿性抑郁症的可能性。应去看精神科，让医生进一步检查，确诊后可服用抗抑郁药，如赛乐特、氟西汀、舍曲林、兰释、喜普妙，以及瑞美隆、怡诺思、达体朗等，但该用哪一种，应在医生的指导下用药治疗，同时配合心理治疗，方可治愈。
一片安定何以要了老人的命
患有肺心病的方老伯，因有老伴的时刻保驾，倒也平安。但近日生活上有点不顺心，使他心烦不眠。为了能睡个好觉，他晚上便吃了一片2.5毫克的安定，停了一会儿就睡着了。谁知早晨老伴喊他起床时，竟已魂归西天了。医生告诉她，方老伯就是因吃了安定片去世的。老伴哭喊着，一片药咋能要了老头子的命呢？
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【对策】：肺心病即肺源性心脏病，多由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起。由于肺心病可导致肺通气与换气功能发生障碍，不仅每次吸入体内的氧气减少，而且体内的二氧化碳排出也减少，造成机体缺氧和二氧化碳潴留，患者对高二氧化碳刺激反应减退，使呼吸中枢处于麻痹状态。若是服用安定等镇静安眠药，无疑是雪上加霜。因为安定对呼吸中枢具有抑制作用，即使服用常人能耐受的小剂量安定，对慢性肺心病人来说，也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢更趋衰竭，易引起严重的并发症。因此，患有慢性肺气肿、肺心病的病人，如有烦躁失眠等症状，也千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药，以免引起呼吸停止而酿成悲剧。
安神中药为何安不了神
年逾花甲的老宋深受失眠之苦。一天，路遇好友老李，诉说夜夜失眠之事。老李听了后，说：“我也是经常失眠，怕吃西药副作用大，就吃朱砂安神丸，挺管用，现在晚上能睡得安稳了。”老宋不禁喜出望外，便买了两盒服用。谁知吃了后不但不见效，反而更睡不着，老宋便去向社区医生进行咨询，诉说了情况后，医生告诉他：“你的失眠是心阴虚引起的，应服用补心丹。而你吃的是朱砂安神丸，是针对心火旺导致的失眠，吃药不对症，所以吃了没效。”老宋听了连连点头称是。
【对策】：中医治病，讲究的是四诊合参，辨证论治。对待失眠，可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等类型，只有对症用药，才能起到助眠效果。如心火旺型失眠的患者心胸烦热、面赤口渴、心悸不安、入夜难眠，宜选用朱砂安神丸。心阴虚型失眠多为五心烦热、头晕耳鸣、口苦咽干、健忘失眠、舌红少苔。宜选用补心丹。心脾两虚型失眠为失眠多梦、神倦乏力、心悸不适、眩晕健忘、面色萎黄、食欲不振、舌淡脉弱，宜选用归脾丸。肾虚型失眠为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、频繁遗精，宜选用健脑补肾丸、六味地黄丸。
医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, 百拇医药(杨锋)