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“血便”风波
http://www.100md.com 2006年8月14日 《医药经济报》 2006年第93期(总第2348期 2006.08.14)
     这天早上,药店刚开门,王大爷就怒气冲冲地走进来对黄药师叫道:“你卖给我的是什么药?我才吃了一天,就吃成了胃出血。”黄药师感到非常吃惊,怎么会有这种事?他忙给王大爷量血压,结果显示为正常;再看他的眼结膜,也没有出血患者常有的苍白现象。

    “大爷,您老怎么知道您胃出血了?”黄药师问道。

    “今天早上我上厕所时,发现大便呈黑色,和我两年前患胃出血时大便的颜色差不多。”

    “那今天早晨您的大便是不是柏油状?表面有没有红色?有没有腥臭味?” 黄药师又问。

    “这个我倒是没发现。”王大爷说。

    “如此说来,您这症状不像是胃出血啊!您昨天在我这里买的是什么药?”黄药师关切地问。

    “还不是治疗溃疡的雷尼替丁。对了,你那新来的店员小李又给我推荐了一种药,叫丽珠得乐,让我和雷尼替丁一起服。”王大爷说。

    听到这里,黄药师心里明白了,他笑着对王大爷说:“大爷,对不起了,害您虚惊一场。您并没有胃出血,这是服丽珠得乐后的正常现象!都怪我们的店员售药时没有及时向您说明这一点。”

    “是吗?”王大爷虽然信任黄药师,但还是对自己的大便心有余悸。

    “您要是还不放心,下次留一点大便,拿到医院化验一下,看到底有没有出血。”

    “也好,也好!”看来王大爷比刚来药店时放心多了。

    第二天,王大爷打电话到黄药师的店里,告知医院的检查结果:血色素正常,粪便潜血反应呈阴性,显示无出血。果然,黑便与他服用的药物——丽珠得乐有关。

    常用药物中有两大类服用后可以使大便呈黑色,属正常现象。第一类是铁剂,如补血的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、乳酸亚铁等;第二类是铋制剂,如收敛止泻和黏膜隔离药物枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、铝酸铋,这类药物中还有商品名为丽珠得乐、乐普生、胃必治、治胃灵、乐得胃、乐胃片、胃必妥、得乐、迪乐、得诺等铋制剂。在出售这些药物时,店员或药师一定要向患者说明这一点,以免让患者虚惊,甚至停药而影响治疗。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第33期, 百拇医药(常怡勇)