肠梗阻手术病人护理计划
1.恐惧焦虑：
护理诊断/相关因素：(1) 环境改变。(2) 知识缺乏。(3) 对手术的安全和疼痛畏惧有关。
预期目标：(1) 病人主诉恐惧感减轻或消失。(2) 尽快适应环境。(3) 病人能采取有效应付恐惧的方法。
护理措施：(1) 热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、空气新鲜的住院环境。(2) 为病人提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧。(3) 为病人讲述疾病有关知识。(4) 向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术简单过程，增强手术的信心。(5) 分散注意力，减轻病人对恐惧的感受性。
2.疼痛：
护理诊断/相关因素：(1) 与肠内容物不能正常运行或通过有关。(2) 与惯性渗出物刺激有关。(3) 与手术创伤有关。
预期目标：(1) 病人主诉疼痛减轻或消失。(2) 病人能述说疼痛原因。
护理措施：(1) 耐心听取病人主诉并教授病人应付技巧。(2) 禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激。(3) 协助病人变换舒服体位，如半卧位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛。(4) 遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。
3.体液不足：
护理诊断/相关因素：(1) 与长期禁食有关。(2) 与呕吐引流液丢失有关。
预期目标：(1) 病人术后生命体征平稳。(2) 病人的血清、电解质、血红蛋白等在正常范围内。(3) 病人尿量、色在正常范围内。(4) 病人术后粘膜湿润，皮肤弹性好。
护理措施：(1) 记录皮肤弹性和粘膜情况。(2) 记录尿比重及颜色。(3) 记录呕吐物、引流液数量、颜色。(4) 监测生命体征，判断血容量有无不足。(5) 记录24小时出入水量。(6) 禁食期间补充液体，定时抽血查血生化，维持水、电解质平衡。
4. 清理呼吸道无效：
护理诊断/相关因素：(1) 与术后伤口疼痛、害怕咳嗽有关。(2) 与麻醉、手术创伤有关。
预期目标：(1) 病人能有效地咳出呼吸道分泌物。(2) 病人呼吸道通畅。(3) 病人的肺功能在正常范围内。
护理措施：(1) 耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。(2) 鼓励病人有效咳嗽痰，协助病人用手按压伤口或用腹带包扎，以免伤口裂开。(3) 给予超声雾化吸入，每天2~3次，以减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，便于咳出。
5. 舒适的改变：与腹胀、引流管不通有关。
预期目标：(1) 病人感受到舒适多了。(2) 腹胀在减轻或缓解。
护理措施：(1) 评估、记录腹胀的程度。(2) 插胃管将胃内容物及液体引出体外，减轻腹胀(3) 保持有效析负压吸引。(4) 若腹部手术后造成的梗阻，可采用腹部热水袋热敷，肌肉注射解痉药物。(5) 观察病人的病情变化，是否有肛门排气，排便，如有则拔出胃管，流质饮食。
6. 口腔粘膜的改变：
护理诊断/相关因素：(1) 与疾病本身长期禁食有关。(2) 胃肠减压。
预期目标：(1) 病人能够保持基本的口腔卫生。(2) 病人的口腔粘膜未发现损伤、溃疡。
护理措施：(1) 向病人解释保持口腔卫生的重要性。(2) 卧床期间，给予口腔护理，每天2次。(3) 指导病人或家属掌握口腔护理方法。(4) 嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂。, http://www.100md.com
护理诊断/相关因素：(1) 环境改变。(2) 知识缺乏。(3) 对手术的安全和疼痛畏惧有关。
预期目标：(1) 病人主诉恐惧感减轻或消失。(2) 尽快适应环境。(3) 病人能采取有效应付恐惧的方法。
护理措施：(1) 热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、空气新鲜的住院环境。(2) 为病人提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧。(3) 为病人讲述疾病有关知识。(4) 向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术简单过程，增强手术的信心。(5) 分散注意力，减轻病人对恐惧的感受性。
2.疼痛：
护理诊断/相关因素：(1) 与肠内容物不能正常运行或通过有关。(2) 与惯性渗出物刺激有关。(3) 与手术创伤有关。
预期目标：(1) 病人主诉疼痛减轻或消失。(2) 病人能述说疼痛原因。
护理措施：(1) 耐心听取病人主诉并教授病人应付技巧。(2) 禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激。(3) 协助病人变换舒服体位，如半卧位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛。(4) 遵医嘱使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。
3.体液不足：
护理诊断/相关因素：(1) 与长期禁食有关。(2) 与呕吐引流液丢失有关。
预期目标：(1) 病人术后生命体征平稳。(2) 病人的血清、电解质、血红蛋白等在正常范围内。(3) 病人尿量、色在正常范围内。(4) 病人术后粘膜湿润，皮肤弹性好。
护理措施：(1) 记录皮肤弹性和粘膜情况。(2) 记录尿比重及颜色。(3) 记录呕吐物、引流液数量、颜色。(4) 监测生命体征，判断血容量有无不足。(5) 记录24小时出入水量。(6) 禁食期间补充液体，定时抽血查血生化，维持水、电解质平衡。
4. 清理呼吸道无效：
护理诊断/相关因素：(1) 与术后伤口疼痛、害怕咳嗽有关。(2) 与麻醉、手术创伤有关。
预期目标：(1) 病人能有效地咳出呼吸道分泌物。(2) 病人呼吸道通畅。(3) 病人的肺功能在正常范围内。
护理措施：(1) 耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。(2) 鼓励病人有效咳嗽痰，协助病人用手按压伤口或用腹带包扎，以免伤口裂开。(3) 给予超声雾化吸入，每天2~3次，以减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，便于咳出。
5. 舒适的改变：与腹胀、引流管不通有关。
预期目标：(1) 病人感受到舒适多了。(2) 腹胀在减轻或缓解。
护理措施：(1) 评估、记录腹胀的程度。(2) 插胃管将胃内容物及液体引出体外，减轻腹胀(3) 保持有效析负压吸引。(4) 若腹部手术后造成的梗阻，可采用腹部热水袋热敷，肌肉注射解痉药物。(5) 观察病人的病情变化，是否有肛门排气，排便，如有则拔出胃管，流质饮食。
6. 口腔粘膜的改变：
护理诊断/相关因素：(1) 与疾病本身长期禁食有关。(2) 胃肠减压。
预期目标：(1) 病人能够保持基本的口腔卫生。(2) 病人的口腔粘膜未发现损伤、溃疡。
护理措施：(1) 向病人解释保持口腔卫生的重要性。(2) 卧床期间，给予口腔护理，每天2次。(3) 指导病人或家属掌握口腔护理方法。(4) 嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂。, http://www.100md.com