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如何认识中药的毒性
http://www.100md.com 2006年8月16日
     近几年,随着马兜铃酸事件、龙胆泻肝丸事件的发生,使得人们对中药毒性有了更深的认识。“其实中药毒性与药性有着密切的联系”,从药物本身来说,实际上很多中草药本身就有一定毒性,对此古人早就有着清醒的认识。

    我国中草药典籍《神农本草经》中就把中草药分为上、中、下三品。上品一般指无毒副作用的滋补品,中品一般指那些滋补作用和毒性都不太突出的药品,下品一般是指那些药物作用剧烈,毒副作用也很突出的药物,这类药物在使用时向来都很慎重。不过,中草药的毒性又是相对的,只有在某些情况下或多服久服才会突出毒副作用。在大多数情况下,药物本身的“毒素”就是治病良药,所谓“以毒攻毒”就是这个道理。对有些中草药来说,一旦失去了毒性,也就没有了疗效,甚至不能称其为药了。

    中医药有“有故无殒”的用药理论,即辨证得当,则毒性可以转化为药性,提高疗效;辨证错误,用药不当,则毒性增强。许多有毒动植物经过适当的加工,可以成为疗效优良的中药,如草本植物乌头的子根--附子,有较强的毒性,经过水煮等加工过程,则为制附子,毒性显著降低。

    中药的使用一定要在正确的中医理论指导下应用,合理配制,辨证论治。一些有经验的老中医,会权衡毒性和药效的利与弊,把毒性和药效辨证地结合起来,并随着病人的病情随时改变用药。现在出现的许多问题都是因为把中药和西药的治疗、食用方法混淆了。

    因此,对中药的毒副作用要有正确的认识,切不可“把洗澡水和孩子一起倒掉”。

    背景资料:安全服用中药四要点

    历代医学家对中药的毒性早有认识,医书中对此都有详尽记载。防止中药毒性的传统方法一方面是通过炮制降低毒性,如炒、炙、蒸、煮、煨、烘、焙等;另一方面是通过药物之间的配伍使毒性减低,如甘草在汤剂中常常发挥缓解毒性的作用。此外,服用中药时还应注意以下四点:

    1、要明确从没有绝对安全的药。一般用药,中病即止,长时间用药或剂量过大都容易产生毒性。

    2、不要人为夸大中药毒性。中药的安全性还是很高的,只要用药合理,一般不会产生毒性。

    3、不能随便吃药,即使是平和的补药也要在医生的诊疗和指导下去服用。

    4、在使用单味药时,一定要在医生指导下服用。不要擅自从市场买来生药煎煮服用或当茶饮,这样做极易发生中毒。, 百拇医药