张力性尿失禁；临床诊断；治疗_

张力性尿失禁的治疗进展

http://www.100md.com 《西南军医》 2006年第3期

张力性尿失禁；临床诊断；治疗,,张力性尿失禁；临床诊断；治疗,1发生原因,2治疗方法,参考文献

     关键词张力性尿失禁；临床诊断；治疗

    张力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是腹压突然增加导致尿液不自主流出，在绝经后妇女的发生率为171%，此类病人多系经产妇或有分娩损伤史、阴道及尿道手术史、会阴部或骨盆损伤史。症状轻微者因对日常生活影响不大，往往未引起患者重视，因此实际发病率超过临床统计。临床上SUI患者大多就诊于泌尿外科，但合并子宫脱垂或阴道壁膨出时常就诊于妇产科。

    1 发生原因

    排尿为一复杂的生理功能，正常妇女有一定的膀胱尿道后角及尿道倾斜角度，当盆底肌肉松弛，阴道前壁脱垂时，膀胱颈部下移，膀胱尿道后角变平，尿道倾斜角增大，尿道变短及张力减低，当腹压突然增加，膀胱内压增高时(如咳嗽、大笑、喷嚏、上楼梯等)，尿道阻力不足以控制尿液外流，而使尿液不自主流出，即发生SUI[1]。

    有研究表明[2]，SUI患者中雌激素及受体水平明显低于对照组。

    2 治疗方法

    21 非手术治疗 SUI症状轻者，可采用非手术治疗，如体育疗法、雌激素治疗、子宫托或阴道塞、电刺激疗法、药物注射治疗等 ......

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