C反应蛋白测定在呼吸系统疾病中的诊疗价值
C反应蛋白,1C反应蛋白测定与细菌性肺炎,2C反应蛋白与慢性阻塞性肺病,3C反应蛋白与胸腔积液,4C反应蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征,5C
C反应蛋白是Tillet和Francis于1930年在急性肺炎患者的血液中首先发现，是一种由肝脏合成的能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白，是机体非特异性免疫功能的组成部分，具有调控作用，至今仍为最有用的急性时相蛋白。国外诸多文献将C反应蛋白誉为炎症标志物，认为其可及时反映炎症的消长。C反应蛋白在一定钙离子浓度下能结合具有磷酸基物质，从而识别各种病原体以及损伤、坏死的机体组织细胞膜和核组分，有效激活人类补体经典途径。C反应蛋白可与特异的受体结合，充当调理素激活吞噬细胞，促进其吞噬功能和运动[1]。近几年呼吸科医生越来越重视C反应蛋白在呼吸系统疾病诊疗中的价值，现综述如下。1 C反应蛋白测定与细菌性肺炎
呼吸道感染是一种全身性炎症病理状态[2]。细菌性肺部感染过程中，已知C反应蛋白参与免疫应答[3]，是机体的重要抗炎介质之一。急性炎症反应中，C反应蛋白可升高十倍甚至上百倍，是正性的急性期蛋白[4]。感染时，炎性细泡浸润并释放内源性递质，刺激肝细胞加速合成C反应蛋白，血清C反应蛋白迅速升高。由于C反应蛋白半衰期仅约5～7 h，能与炎症同步变化，在感染早期即升高，升高程度与感染严重程度呈正相关，36～50 h可达峰值，随着感染缓解，它可迅速下降(24～48 h)。据国内外诸多文献报道，细菌感染与病毒感染的C反应蛋白存在明显差异[5 ......
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