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编号:11145683
卵巢交界性上皮肿瘤的临床病理分析
http://www.100md.com 《西南军医》 2006年第5期
卵巢肿瘤;腹膜肿瘤;肿瘤种植;肿瘤复发;局部,,卵巢肿瘤;腹膜肿瘤;肿瘤种植;肿瘤复发;局部,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献
     摘要 目的 观察卵巢交界性上皮肿瘤的临床病理学特点,探索肿瘤不同组织学改变的意义。方法 对41例卵巢浆液性和粘液性肿瘤进行回顾性分析。肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期33例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例。结果 41例卵巢浆液性和粘液性交界瘤占同期卵巢上皮恶性肿瘤的22.5%,浆液性与粘液性交界瘤的比为1∶1.4,10例生长于卵巢表面的浆液性交界瘤中,8例出现腹膜种植,2例为浸润性种植,6例为非浸润性种植。2例浆液性交界瘤和1例粘液性交界瘤分别于术后5、4和1年复发。29例交界瘤经2~10年随访,按KapkanMeier法5年生存率为100%。结论 卵巢浆液性交界瘤预后较好,卵巢表面生长的浆液性交界瘤常有腹膜种植。

    关键词 卵巢肿瘤;腹膜肿瘤;肿瘤种植;肿瘤复发;局部

    卵巢交界性上皮肿瘤名称于1950年最初使用,1964年国际妇产科联合会(FIGO)正式将它放入卵巢肿瘤分类。1973年被国际卫生组织(WHO)卵巢肿瘤分类采用。此后很快在世界范围内公认。国内外许多学者对此肿瘤进行了研究,但未取得共同认识,特别是有关肿瘤名称和生物学行为仍有不同看法。我们分析了我院和驻地开远市人民医院14年来诊断的41例卵巢交界性肿瘤的临床病理学特点,并对肿瘤组织学改变与预后关系进行讨论。

    1 材料与方法

    复查我院和驻地开远市人民医院病理科1988~2004年间诊断为卵巢浆液性和粘液性恶性肿瘤的全原始切片和记录,并对部分肿瘤重复制片。计有卵巢浆液性交界瘤17例,粘液性交界瘤24例,卵巢浆液性癌99例,粘液性癌42例,共182例。

    交界性肿瘤的诊断标准:浆液性交界瘤:肿瘤呈乳头状生长,或游离实性细胞簇团,表面瘤细胞复层排列,中度异型性,少数核分裂像和砂粒体,缺乏间质浸润。粘液性交界瘤:肿瘤呈乳头状腺样生长,瘤细胞复层排列,一般不超过3层,中度异型性,少数核分裂像,缺乏明显的筛状结构和间质浸润。腹膜种植灶根据Bekk等[1]的意见,分为浸润性和非浸润性种植两类。卵巢肿瘤诊断和分类按WHO分类法,肿瘤分期按FIGO标准[2]。41例卵巢交界瘤的分期:Ⅰ期33例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例。

    统计学方法:生存率计算用KapkanMeier法 ......

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