下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症1例
关键词 下颌骨；中心性血管瘤；血小板减少症
我科收治1例下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症患者，现报告如下。
病例：患儿男性，10岁，因左侧面部无痛性肿大3月余入院。过去史：自5岁开始发现患 儿患 有“血小板减少症”，多次住院治疗；查体：左侧面部下颌骨升支区域隆起(见图1)，可扪 及一不规则骨质感突起，约3.0cm×2.5cm×1.0cm，边界模糊，质较硬，无 活动度，无触痛，无摁压乒乓球感，表面皮温及颜色正常，左侧下唇区痛觉减轻，张口无受 限，双合诊扪及肿物于口内下颌骨升支对应区域突起，左下第6齿松动Ⅰ度，患儿四肢皮肤 有散在发紫区域；辅助检查：口腔曲面断层片、下颌骨CT平扫及下颌骨三维CT重建影显示左 侧下颌骨肿物(见图1～5)，检验血小板10×109/L；两次穿刺肿物内均为新鲜动脉 血。诊断：下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症。处理：建议患者先行治疗“血小板减少症 ”，待血小板数正常后再考虑截骨治疗。
讨论：颌骨中心性血管瘤(centrak hemangioma of j aws) 临床较少见，女性发病率为男性的2倍，好发于10～20岁青少年，主要为海绵型，少数为 纤维血管型或动脉瘤型，多为不慎拔牙后或自发性大出血才被发现，有出血过多危及生命的 可能[1]。血小板减少症引发原因较多，不易确定。本例患者“下颌骨中心性血管 瘤”诊断明确，但又同时伴有“血小板减少症”，病情特殊复杂，治疗困难，目前检索国内 文献未见类似报道，至于颌骨中心性血管瘤与血小板减少之间的关系，目前尚不清楚，还需 进一步探讨。
参考文献
1 邱蔚六，张志愿主编，口腔颌面外科临床手册[M].第二版.北京： 人民卫生出版社，2001228～232
作者单位：解放军第59中心医院口腔科(云南 开远 661600), http://www.100md.com(马斌 江珉 刘玉柱)
我科收治1例下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症患者，现报告如下。
病例：患儿男性，10岁，因左侧面部无痛性肿大3月余入院。过去史：自5岁开始发现患 儿患 有“血小板减少症”，多次住院治疗；查体：左侧面部下颌骨升支区域隆起(见图1)，可扪 及一不规则骨质感突起，约3.0cm×2.5cm×1.0cm，边界模糊，质较硬，无 活动度，无触痛，无摁压乒乓球感，表面皮温及颜色正常，左侧下唇区痛觉减轻，张口无受 限，双合诊扪及肿物于口内下颌骨升支对应区域突起，左下第6齿松动Ⅰ度，患儿四肢皮肤 有散在发紫区域；辅助检查：口腔曲面断层片、下颌骨CT平扫及下颌骨三维CT重建影显示左 侧下颌骨肿物(见图1～5)，检验血小板10×109/L；两次穿刺肿物内均为新鲜动脉 血。诊断：下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症。处理：建议患者先行治疗“血小板减少症 ”，待血小板数正常后再考虑截骨治疗。
讨论：颌骨中心性血管瘤(centrak hemangioma of j aws) 临床较少见，女性发病率为男性的2倍，好发于10～20岁青少年，主要为海绵型，少数为 纤维血管型或动脉瘤型，多为不慎拔牙后或自发性大出血才被发现，有出血过多危及生命的 可能[1]。血小板减少症引发原因较多，不易确定。本例患者“下颌骨中心性血管 瘤”诊断明确，但又同时伴有“血小板减少症”，病情特殊复杂，治疗困难，目前检索国内 文献未见类似报道，至于颌骨中心性血管瘤与血小板减少之间的关系，目前尚不清楚，还需 进一步探讨。
参考文献
1 邱蔚六，张志愿主编，口腔颌面外科临床手册[M].第二版.北京： 人民卫生出版社，2001228～232
作者单位：解放军第59中心医院口腔科(云南 开远 661600), http://www.100md.com(马斌 江珉 刘玉柱)