腔静脉后输尿管7例诊疗体会
腔静脉后输尿管,1资料与方法,2讨论,参考文献
腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病，因症状及体征不明显常被误诊、误治。我院1992年至2004年收治7例，报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组7例，男5例，女2例；年龄18岁～48岁，平均34岁。病史3个月～8年。7例均有腰部胀痛，2例有镜下血尿，2例伴肾或输尿管结石，1例因反复出现尿路感染就诊。肾功能1例轻度受损，余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVU)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示右侧肾盂积水，输尿管上段扩张，其中2例伴右肾或输尿管结石。IVU和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积水及输尿管上段扩张，右侧输尿管向中线移位，迂曲成折，呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影，确诊为腔静脉后输尿管。
1.2 治疗 本组7例均行手术，在硬膜外阻滞下行输尿管离断复位吻合术。在输尿管上段扩张部切断，切除腔静脉后输尿管段，将输尿管复位，断端修剪成斜面，内置F6双J管后，用50 Dexon线端端吻合两断端，2～4周拔出双J管 ......
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