静滴刺五加致过敏1例
1 病例介绍
患者中年男性，因头昏、头痛、失眠、多梦3月入院，入院查体无特殊阳性体征，头颅CT检查正常，初步排除颅内占位病变及脑梗死等疾病，行经颅彩色多谱勒(TCD)检查提示：椎基底动脉供血不足。结合病史及辅助检查结果诊断为“血管神经性头痛”，给予静滴复方丹参、刺五加注射液，第一组液体输入复方丹参20mk，无任何不良反应，第二组刺五加注射液60mk加入5%GS250mk内静滴，输入约80mk药液时，患者感浑身瘙痒，全身皮肤出现广泛小片状红色丘疹，以前胸部明显，继之感心慌、胸闷、气促、浑身麻木感，查体：急性病容，颜面潮红，心率120次/分，BP80/50mmHg，全身皮肤见广泛红色丘疹，以前胸明显，融合成片。结合症状、体征考虑“药物过敏”，患者既往曾使用过丹参，无药物过敏史。诊断“刺五加过敏，过敏性休克”，立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射、异丙嗪25mg肌注，地塞米松10mg静滴、吸氧等对症处理，10分钟后症状好转，2小时后皮疹消失，患者无特殊不适，离院。
2 讨论
刺五加为中药制剂，中药制剂进入人体可能成为半抗原或抗原物质而造成过敏，中药制剂中的赋形剂也可成为抗原使人体致敏。刺五加注射液由同名天然药物提取，其主要有效成分含总黄酮、异嗪吡啶、丁香甙、刺五加甙等。主要功能“平补肝肾、益精壮骨”，临床主要用于治疗短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成及冠心病、心绞痛合并神经衰弱及更年期综合征等，临床使用广泛，但引起过敏较罕见，故提醒同行，使用该药物时，应予重视，避免因过敏而造成严重不良后果。
作者单位：解放军第59中心医院(云南 开远 661600), http://www.100md.com(涂东 苏小庆)
患者中年男性，因头昏、头痛、失眠、多梦3月入院，入院查体无特殊阳性体征，头颅CT检查正常，初步排除颅内占位病变及脑梗死等疾病，行经颅彩色多谱勒(TCD)检查提示：椎基底动脉供血不足。结合病史及辅助检查结果诊断为“血管神经性头痛”，给予静滴复方丹参、刺五加注射液，第一组液体输入复方丹参20mk，无任何不良反应，第二组刺五加注射液60mk加入5%GS250mk内静滴，输入约80mk药液时，患者感浑身瘙痒，全身皮肤出现广泛小片状红色丘疹，以前胸部明显，继之感心慌、胸闷、气促、浑身麻木感，查体：急性病容，颜面潮红，心率120次/分，BP80/50mmHg，全身皮肤见广泛红色丘疹，以前胸明显，融合成片。结合症状、体征考虑“药物过敏”，患者既往曾使用过丹参，无药物过敏史。诊断“刺五加过敏，过敏性休克”，立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射、异丙嗪25mg肌注，地塞米松10mg静滴、吸氧等对症处理，10分钟后症状好转，2小时后皮疹消失，患者无特殊不适，离院。
2 讨论
刺五加为中药制剂，中药制剂进入人体可能成为半抗原或抗原物质而造成过敏，中药制剂中的赋形剂也可成为抗原使人体致敏。刺五加注射液由同名天然药物提取，其主要有效成分含总黄酮、异嗪吡啶、丁香甙、刺五加甙等。主要功能“平补肝肾、益精壮骨”，临床主要用于治疗短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成及冠心病、心绞痛合并神经衰弱及更年期综合征等，临床使用广泛，但引起过敏较罕见，故提醒同行，使用该药物时，应予重视，避免因过敏而造成严重不良后果。
作者单位：解放军第59中心医院(云南 开远 661600), http://www.100md.com(涂东 苏小庆)