1 病历摘要

    患者，男，55岁，因“食管癌术后、放疗化疗后一年余，咳嗽10天，加重伴发热、呕吐5天”入院。入院诊断为“双肺感染”，予以抗感染对症治疗。10月25日下午4时，患者因“胸闷、气紧、排痰困难、低氧血症”转入重症监护室。给予力月西10mg静脉注射后在床旁行气管插管术，插管成功后自气管导管内吸出许多黄绿色分泌物，血氧饱和度低于80%，医生给予呼吸机辅助呼吸。下午6时医嘱置胃管。

    值班护士按照置胃管操作程序，先测量胃管置入长度(自患者剑突到患者前额发际)约60cm，然后润滑胃管前段，清洗右侧鼻腔后置管。置入长度约15cm时受阻，医生协助放松气管插管气囊后置入胃管。固定后胃管接一次性负压器，先抽出约10ml黄绿色液体后抽出大量气体(约1000ml)。检查胃管与负压器衔接紧密无漏气 ......