[摘要] 随着人们法律意识的增强，为了适应《医疗事故处理条例》，避免不必要的医疗纠纷，护士长严格把握护理质量关，不断强化护理记录的客观性、真实性、及时性。近一年来对我科的护理记录文书2000份的质量记录，从护士长根据科室的特点，找出恰当的方法重视环节质量、终末质量和重视护理记录质量的持续改进，有效地控制护理记录质量，减少医疗纠纷的发生，有效地提高护理病历质量，使护理记录的合格率达到98%以上。

    [关键词] 护理记录；质量；控制

    护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书。为了适应《医疗事故处理条例》中的病人有复印护理记录的要求，避免由于护理记录不完善等引起的医疗纠纷 ......