[关键词] 有机磷农药中毒；救治分析；机制

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症，其病势凶猛，发展迅速，在较短的时间内便可致死。其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系。抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确，给药愈早，疗程愈短，疗效愈好，抢救成功率愈高。尽早发现中间综合征(IMS)，及早应用机械通气，是救治IMS病人的关键。我院2001年至2005年收治有机磷农药中毒45例，现将其救治过程、病情特点及转归总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    45例病人均为急诊住院患者，男8例，女37例，年龄17岁~70岁，平均38.5岁，口服中毒40例，皮肤接触中毒5例，其中敌敌畏中毒18例，乐果中毒15例，1605中毒3例，3911中毒4例，甲胺磷中毒1例，保棉丰中毒1例，敌百虫中毒3例。就诊时间或出诊开始抢救时间于中毒后15 min~6 h，6例病人中毒时间不详。口服中毒者ChE活力均<30%，5例皮肤中毒患者中有4例>30%，1例<30%。其中3例因呼吸循环衰竭于急救中死亡。6例病人发生IMS。误诊为急性脑梗死2例，其中1例拾荒者皮肤接触中毒，因未能提供有机磷接触史而被误诊为脑梗死收住神经内科病房，于次日确诊。另1例突发大汗、呕吐、昏迷、双侧瞳孔缩小的70岁女性病人误诊为脑干梗死，收住ICU病房，于入院72 h后确诊。

    1.2 治疗方法

    口服中毒患者全部急诊，清水洗胃 ......