[摘 要] 目的：探讨小儿重型颅脑损伤的诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2005年12月收治158例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料。结果：158例患者中合并颅内血肿74例及脑室出血2例，占48.1%；手术治疗92例，非手术治疗66例。136例存活，随访6个月～3 a和头颅CT复查，122例恢复正常，26例有脑软化灶，轻、中、残8例，其中2例有外伤性癫痫。死亡22例，死亡率13.9%。结论：小儿重型颅脑损伤应尽早确诊，抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案，是提高生存数量和质量的关键。

    [关键词] 颅脑损伤；重型；诊断；治疗；儿童

    小儿重型颅脑损伤是指年龄小于14岁的小儿，头部外伤后GCS 3分～8分，伤后昏迷时间大于6 h。由于小儿与成人颅脑解剖及病理生理有不同的特点，现将我院近6年来收治的158例小儿重型颅脑损伤病例进行回顾性分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    男性102例，女性56例，年龄在7个月～14岁，平均年龄6.6 岁。

    1.2 致伤原因

    车祸98例，高处坠落伤32例，跌伤18例，打击伤3例，其他伤7例。

    1.3 损伤类型及主要合并伤

    闭合性损伤118例，占74.7%。其中脑挫裂伤42例，原发性脑干损伤18例，硬膜外血肿36例，硬膜下血肿5例，脑内血肿4例，多发血肿13例。开放性颅脑损伤40例，占25.3%。合并颅骨骨折126例，其中粉碎性骨折或凹陷性骨折85例，颅底骨折37例，伴四肢骨折28例 。闭合性腹部损伤5例 ......