G-CSF可能加重早期乳腺癌辅助化疗者贫血
意大利国立癌症研究所Papaldo等的一项研究显示,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,可能会增加接受表柔比星(E)和环磷酰胺(C)治疗早期乳腺癌患者的贫血发生危险。(J Clin Oncol 2006,24: 3048)
研究纳入506例Ⅰ期或Ⅱ期女性乳腺癌患者,她们均接受4个周期E 120 mg/m2+C 600 mg/m2伴或不伴G-CSF治疗。患者被随机分入2×2析因设计组:EC组和EC +氯尼达明组(对照组)以及EC+G-CSF组和EC+氯尼达明+G-CSF组(G-CSF组),随机预防性应用以下一种G-CSF治疗方案:①每天皮下注射480 μg,第8~14天(53例);②每天480 μg,第8、10、12、14天(55例);③每天300 μg,第8~14天(43例);④每天300 μg,第8、10、12、14天(52例);⑤每天300 μg,第8、12天(51例)。对照组240例与G-CSF组246例接受了评价。
结果显示,G-CSF组与对照组剂量密度无统计学差异。2级及以上贫血的发生率在G-CSF组为38.8%,对照组为26.2%(P=0.005)。在第3个周期后的每个周期时间点,G-CSF组平均血红蛋白(Hb)值均较对照组显著降低(P<0.0001)。第5种G-CSF方案组平均Hb水平与对照组无显著差异。从第2个周期开始,接受7次或4次G-CSF注射者与只接受2次注射者相比,平均Hb水平更低。
研究者指出,对接受EC辅助化疗患者,随着G-CSF剂量增加,贫血进行性恶化,因此,在进行剂量密度化疗期间,应监测G-CSF的长期影响。, 百拇医药
研究纳入506例Ⅰ期或Ⅱ期女性乳腺癌患者,她们均接受4个周期E 120 mg/m2+C 600 mg/m2伴或不伴G-CSF治疗。患者被随机分入2×2析因设计组:EC组和EC +氯尼达明组(对照组)以及EC+G-CSF组和EC+氯尼达明+G-CSF组(G-CSF组),随机预防性应用以下一种G-CSF治疗方案:①每天皮下注射480 μg,第8~14天(53例);②每天480 μg,第8、10、12、14天(55例);③每天300 μg,第8~14天(43例);④每天300 μg,第8、10、12、14天(52例);⑤每天300 μg,第8、12天(51例)。对照组240例与G-CSF组246例接受了评价。
结果显示,G-CSF组与对照组剂量密度无统计学差异。2级及以上贫血的发生率在G-CSF组为38.8%,对照组为26.2%(P=0.005)。在第3个周期后的每个周期时间点,G-CSF组平均血红蛋白(Hb)值均较对照组显著降低(P<0.0001)。第5种G-CSF方案组平均Hb水平与对照组无显著差异。从第2个周期开始,接受7次或4次G-CSF注射者与只接受2次注射者相比,平均Hb水平更低。
研究者指出,对接受EC辅助化疗患者,随着G-CSF剂量增加,贫血进行性恶化,因此,在进行剂量密度化疗期间,应监测G-CSF的长期影响。, 百拇医药