肝切除术后胆瘘危险因素分析
意大利一项回顾性研究表明,行包含第4肝段在内的肝脏切除术,尤其对于外周型胆管癌患者,术后胆瘘发生风险高。术中应用纤维蛋白胶可降低术后胆瘘发生风险。[Arch Surg 2006,141(7): 690]
该研究纳入1989年1月至2003年1月间610例肝切除术患者。主要转归指标包括胆瘘发生率,及其与术前、术中患者特征的相关性。
结果表明,22例患者术后发生胆瘘。单因素分析显示,肝硬化或术中使用纤维蛋白胶与较低的胆瘘发生率相关。以下因素可预测胆瘘发生危险:外周型胆管癌、肝大部分切除术、扩大至第1肝段的左半肝切除术以及包含第1和第4肝段的肝脏切除术。多因素分析显示,术中应用纤维蛋白胶为独立保护因素,而外周型胆管癌及第4肝段切除为胆瘘的独立危险因素。, http://www.100md.com
该研究纳入1989年1月至2003年1月间610例肝切除术患者。主要转归指标包括胆瘘发生率,及其与术前、术中患者特征的相关性。
结果表明,22例患者术后发生胆瘘。单因素分析显示,肝硬化或术中使用纤维蛋白胶与较低的胆瘘发生率相关。以下因素可预测胆瘘发生危险:外周型胆管癌、肝大部分切除术、扩大至第1肝段的左半肝切除术以及包含第1和第4肝段的肝脏切除术。多因素分析显示,术中应用纤维蛋白胶为独立保护因素,而外周型胆管癌及第4肝段切除为胆瘘的独立危险因素。, http://www.100md.com