利奈唑胺治疗顽固性MDR-TB日剂量减半有效但未减少长期用药不良反应
韩国学者Park等报告,尽管对于顽固性多药耐药结核(MDR-TB)患者,利奈唑胺日剂量减半仍有效,但该剂量方案并未减少与长期用药相关的不良反应,如周围神经病变和视神经病变。(J Antimicrob Chemother 2006年7月19日在线发表)
利奈唑胺在体外具有良好的抗结核杆菌活性,但在治疗MDR-TB时,常因价格和严重的不良反应而使其长期应用受限。研究者旨在观察通过减少利奈唑胺的日剂量及与其他抗结核药联用,在保证其原有疗效的基础上,能否改善MDR-TB患者的耐受性。
研究纳入至少对3个治疗周期无效的MDR-TB患者,他们接受利奈唑胺日剂量减半治疗(600 mg,每日1次),同时至少联合其他4种抗结核药物治疗。截止到2006年3月,共8例患者(HIV阴性)接受了为期3~18个月的治疗。在平均治疗82天时,所有患者细菌培养均转为阴性。4例发生周围神经病变,2例发生视神经病变,1例发生贫血。尽管在停药后视神经病变恢复,但外周神经病变仍存在。仅1例患者完成18个月的利奈唑胺治疗,2例治疗15~17个月的患者仍在治疗中且保持细菌培养阴性。3例患者(2例因不良反应,1例因经济原因)在治疗7~9个月后停药,但仍在服用二线治疗药物并保持细菌培养阴性。2例因严重的呼吸衰竭而死亡,但死前细菌培养为阴性。, http://www.100md.com
利奈唑胺在体外具有良好的抗结核杆菌活性,但在治疗MDR-TB时,常因价格和严重的不良反应而使其长期应用受限。研究者旨在观察通过减少利奈唑胺的日剂量及与其他抗结核药联用,在保证其原有疗效的基础上,能否改善MDR-TB患者的耐受性。
研究纳入至少对3个治疗周期无效的MDR-TB患者,他们接受利奈唑胺日剂量减半治疗(600 mg,每日1次),同时至少联合其他4种抗结核药物治疗。截止到2006年3月,共8例患者(HIV阴性)接受了为期3~18个月的治疗。在平均治疗82天时,所有患者细菌培养均转为阴性。4例发生周围神经病变,2例发生视神经病变,1例发生贫血。尽管在停药后视神经病变恢复,但外周神经病变仍存在。仅1例患者完成18个月的利奈唑胺治疗,2例治疗15~17个月的患者仍在治疗中且保持细菌培养阴性。3例患者(2例因不良反应,1例因经济原因)在治疗7~9个月后停药,但仍在服用二线治疗药物并保持细菌培养阴性。2例因严重的呼吸衰竭而死亡,但死前细菌培养为阴性。, http://www.100md.com