423例常见混浊尿液结果分析
[摘 要] 目的：提高混浊尿液检测的可靠性、准确性。方法：将尿液标本先用尿液分析仪11项做干化学分析，再离心经尿沉渣分析仪UDS镜检、报告。结果：423例混浊尿液中有9%是生理性混浊，9%病理性混浊。按标本外观分6类，其中脓尿占8.5%,血尿、血红蛋白尿占34.5%,蛋白尿占32.6%,乳糜尿占0.9%,结晶尿占22.6%,膜状物尿占0.7%。分别见于各类型疾病患者尿液中。结论：临床常见混浊尿液干化学分析后再经尿液沉渣分析各种有形成分为临床提供诊断依据具有重要意义。
[关键词] 混浊；尿液；分析
尿液分析是临床检验中的常规项目，是临床常用的检验指标。在临床诊断中有着重要的意义。在尿液分析中有一项透明度的检测。透明度的检测分四个等级：清晰、雾状、云雾状混浊、明显混浊。混浊分为生理性混浊和病理性混浊[1]。本文对住院病人检测尿常规时的混浊尿液提出并加以分析。欧洲尿液分析组主席Kouri[2]博士最近发表在“21世纪欧洲尿液分析”报告中明确提出:试带过筛、颗粒分析、化学定量、微生物检查等尿液分析的几个重要步骤，尿液中各有形成分的检查采用自动化仪器是减少人工操作，满足临床尿液检验需要的前瞻性实验检查方法。
1 对象与方法
1.1 对象
本院各科住院病人：男186例，2岁~68岁；女237例，2岁~70岁。
1.2 标本
本院2005年住院病人用洁净的一次性尿杯留取的晨尿,日常尿液分析标本。尿量大于10 ml,提取透明度为明显混浊的尿液加以分析。标本于2 h内检测完成。
1.3 仪器
尿液分析仪，迪瑞300(长春迪瑞实业有限公司产品)；尿沉渣分析仪UDS(北京国联有限公司产品)。
1.4 方法
将每份标本用尿液分析仪11项测试干化学法分析，然后再经尿沉渣分析仪UDS镜检、报告。当尿沉渣成分较多时,适当倍数稀释,2 h内检测完成。将结果按标本外观分类并归纳总结。
2 结果
423例尿液标本检测结果分类，见表1。表1 423例尿液标本检测结果分类表标本类型 (略)
3 小结
通过附表中可以看出,混浊尿液以病理性尿液为多见(330例/423例),尿沉渣中各成分的出现,提示被检者相应身体部位的亚健康状况,对临床诊断起到了重要的指导作用。在尿液分析过程中,当尿液经离心后混浊程度未改变,尿液镜检无任何有形成分,并呈明显白色混浊时,建议做乙醚抽提试验,因尿中的脂肪体直接镜检不易检出,加入乙醚抽提后检测,可减少乳糜尿漏检,提高诊断水平。尿中的结晶是尿液检验时最容易被忽视的成分,大多数结晶在人体正常状态下常常出现，但在急性肝坏死、急性磷中毒、白血病,伤寒的患者尿液中常可见亮氨酸和酪氨酸结晶。磷酸盐类结晶、草酸钙结晶大量出现,也可提示患结石的可能。因此当尿液中出现结晶时也应准确报告。尿液混浊可以是生理性的，也可以是病理性的。仔细观察其全过程，准确提供全面就医者情况，有助于医生诊断，也可缓解病人恐慌心理。在尿液分析过程中，混浊尿液在做完干化学检测后，一定要进行尿沉渣镜检，做到准确分析，为临床提供区分混浊尿的来源、病因分析因素，排除一些干化学方法的假阴性、假阳性结果，初步了解部分相关疾病定位的初步诊断，并可协助临床鉴别诊断。通过观察，在初春、冬两季寒冷季节，出现混浊尿机会增多，以儿童多见,因在气温较低时，尿液容易产生结晶，当沉渣成分较多时应尽量涂薄片分析，减少镜检漏检率、误诊率。
参考文献：
[1]寇丽筠.临床基础检验学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2001，1：99.
[2]顾可梁.肾病与尿颗粒分析.专家专栏，检验医学信息网.
1.黄石市临床检验中心，湖北 黄石 435000；
2.黄石爱康医院，湖北 黄石 435000, 百拇医药(向环英，邓建平，柴辉)
[关键词] 混浊；尿液；分析
尿液分析是临床检验中的常规项目，是临床常用的检验指标。在临床诊断中有着重要的意义。在尿液分析中有一项透明度的检测。透明度的检测分四个等级：清晰、雾状、云雾状混浊、明显混浊。混浊分为生理性混浊和病理性混浊[1]。本文对住院病人检测尿常规时的混浊尿液提出并加以分析。欧洲尿液分析组主席Kouri[2]博士最近发表在“21世纪欧洲尿液分析”报告中明确提出:试带过筛、颗粒分析、化学定量、微生物检查等尿液分析的几个重要步骤，尿液中各有形成分的检查采用自动化仪器是减少人工操作，满足临床尿液检验需要的前瞻性实验检查方法。
1 对象与方法
1.1 对象
本院各科住院病人：男186例，2岁~68岁；女237例，2岁~70岁。
1.2 标本
本院2005年住院病人用洁净的一次性尿杯留取的晨尿,日常尿液分析标本。尿量大于10 ml,提取透明度为明显混浊的尿液加以分析。标本于2 h内检测完成。
1.3 仪器
尿液分析仪，迪瑞300(长春迪瑞实业有限公司产品)；尿沉渣分析仪UDS(北京国联有限公司产品)。
1.4 方法
将每份标本用尿液分析仪11项测试干化学法分析，然后再经尿沉渣分析仪UDS镜检、报告。当尿沉渣成分较多时,适当倍数稀释,2 h内检测完成。将结果按标本外观分类并归纳总结。
2 结果
423例尿液标本检测结果分类，见表1。表1 423例尿液标本检测结果分类表标本类型 (略)
3 小结
通过附表中可以看出,混浊尿液以病理性尿液为多见(330例/423例),尿沉渣中各成分的出现,提示被检者相应身体部位的亚健康状况,对临床诊断起到了重要的指导作用。在尿液分析过程中,当尿液经离心后混浊程度未改变,尿液镜检无任何有形成分,并呈明显白色混浊时,建议做乙醚抽提试验,因尿中的脂肪体直接镜检不易检出,加入乙醚抽提后检测,可减少乳糜尿漏检,提高诊断水平。尿中的结晶是尿液检验时最容易被忽视的成分,大多数结晶在人体正常状态下常常出现，但在急性肝坏死、急性磷中毒、白血病,伤寒的患者尿液中常可见亮氨酸和酪氨酸结晶。磷酸盐类结晶、草酸钙结晶大量出现,也可提示患结石的可能。因此当尿液中出现结晶时也应准确报告。尿液混浊可以是生理性的，也可以是病理性的。仔细观察其全过程，准确提供全面就医者情况，有助于医生诊断，也可缓解病人恐慌心理。在尿液分析过程中，混浊尿液在做完干化学检测后，一定要进行尿沉渣镜检，做到准确分析，为临床提供区分混浊尿的来源、病因分析因素，排除一些干化学方法的假阴性、假阳性结果，初步了解部分相关疾病定位的初步诊断，并可协助临床鉴别诊断。通过观察，在初春、冬两季寒冷季节，出现混浊尿机会增多，以儿童多见,因在气温较低时，尿液容易产生结晶，当沉渣成分较多时应尽量涂薄片分析，减少镜检漏检率、误诊率。
参考文献：
[1]寇丽筠.临床基础检验学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2001，1：99.
[2]顾可梁.肾病与尿颗粒分析.专家专栏，检验医学信息网.
1.黄石市临床检验中心，湖北 黄石 435000；
2.黄石爱康医院，湖北 黄石 435000, 百拇医药(向环英，邓建平，柴辉)