[摘 要] 本文总结了Pilon骨折28例，随访28例。目的：讨论手术方法的选择及疗效。方法：9例切开复位钢板内固定，13例有限切开内固定加石膏外固定6例,在固定腓骨后胫骨未内固定，行石膏外固定。结果：平均随访3 a(1 a～5 a)疗效评价按Mazur评分，优22例，良5例，中1例。结论：正确选择手术时机，根据骨折类型、条件，灵活选择手术方式是取得良好疗效的关键。

    [关键词] Pilon骨折；手术；疗效

     1 材料与方法

    我院从1996年至2004年收治了Pilon骨折28例，均为单侧，我们对28例进行了随访。28例中，男性25例，女性3例，左10例，右18例，平均年龄41岁(17岁～65岁)所有病例都采用手术治疗。手术时间最短伤后6 h，最长18 d。

    1.1骨折分型：根据Ruedi-Allgower分型， Ⅰ型(无明显移位)3例，Ⅱ型(有明显移位但关节面无粉碎)14例，Ⅲ 型(胫骨远端粉碎压缩骨折)11例。

    1.2 受伤机制

    高处坠落伤19例 ......