中药汞超标11万倍 英是否双重标准？
本文由网易健康独家创作，转载请注明出自：网易健康(http://health.163.com/)
最近新闻报道说，英国药物安全机构检测发现中药方剂“复方芦荟胶囊”中的汞含量超过英国标准11.7万倍，受到英国安全机构最为严厉的调查。“超标11.7万倍”这样的结论足以摧毁任何一个产业。消息传出，国内震动，人们议论纷纷。专家们出面辟谣也无法平息人们对中药的疑虑。一篇《中药里的汞就对人体无害？》更把人们的对中药的不信任带到高潮。这里面的事实又如何呢？
汞钡亲兄弟，命运大不同？
英国药物安全机构检测的是汞元素的量，以游离态的汞元素的含量标准来确定超标倍数。游离态的汞元素确实有严重的毒性，急性反应是损害人的肾脏，慢性反应更是损害人的神经系统，并且能在神经系统内积累。但并不是所有含有汞元素的物质都有毒，都必须按游离态的汞元素的标准来判断其毒性。
, http://www.100md.com
以一种元素的性质来判断它组成的化合物的性质本身就是错误的。举个简单的例子来说：磷元素中有一种游离态是白磷，白磷有剧毒，致死剂量为60-100毫克，中国人每天来自食物的磷的摄入量为1057.8毫克。如果以游离态的白磷的标准判断，我们中国人单在磷元素上每天就得死十几次。我们非但没有被磷元素毒死，相反，如果磷摄入量不够，那才是灾难。
如果你觉得这个例子牵强，那么我们来看一个西药的例子：钡餐。
提到钡餐，想来大家都很熟悉：在医院里，医生准备给胃、肠病患者进行X光照相时，常常给病人吃一种无色无味的白色粉糊，过半小时后，才进行X光射线拍摄。这白色的粉糊在医疗术语上就称作钡餐。医生会告诉你，钡餐是安全的，只要你没有肠梗阻等肠道问题。当然，医生说的没错，钡餐确实没毒。但游离态的钡元素却有毒，钡离子更是有剧毒。2003年5月22日，巴西某州放射门诊有3个病人在吞食钡餐溶液后中毒，其中2人在吞食后不到24小时死亡。后经现场流行病学调查证实，该州在4月29日到5月30日期间，共有223个病人使用了钡溶液检查，有44人发生钡中毒，其中11人住院，9人死亡。后来调查发现事故原因是医院使用了可溶性的亚硫酸钡，按硫酸钡来计算是安全的剂量，用了亚硫酸钡却达到了致死剂量的4.6倍!如果换成同等剂量的金属钡研磨粉制成悬浊液，倍数会更高。
, 百拇医药
事实上，钡餐并不是完全无毒，只不过由于它的不溶性，电离出来的钡离子很少，不足以对人构成危害。但如果服用者肠道不通，钡餐在体内停留过久，一样会引起中毒。硫化汞的性质与钡餐完全一样，按照正常的排泄速度，身体对汞离子的摄入量很少，达不到中毒数量。但如果让它在体内长期停留也会中毒。这是为什么硫化汞可以用来保存尸体的原因。
如果用英国人在这次中药件事上判断汞的标准来判断钡餐，那么钡餐的超标倍数也必然以十万百万计(钡餐的使用量比朱砂大得多，动辄数百克，远多于朱砂的几克)。我们疑惑的是，同一个科学体系的标准，对性质相同的事物的判断结论竟然有天地之别，英国人是否使用了双重的判断标准？
一顿饭死三百万次？
“超标11.7万倍”是一个极其惊人的结论，但我们也应该明白，错误的逻辑很容易产生惊人的结论。把化学元素与它们组成的化合物混同，产生超标几百万倍的结论也不足为奇。
, 百拇医药
我们再举个例子，看看按英国人的逻辑怎么会超标几百万倍：氰化氢(HCN)对人的致死量平均为 50 微克，它有三种元素：氢(H)、碳(C)、氮(N)。假如我们每餐吃500克食物，含水量为70%，则有150克干物质，其中约45%为碳元素，3.8%为氢元素，则碳元素有67.5克，氢元素有5.7克。设每餐时间为20分钟，每分钟呼吸12次，肺活量为4500毫升，每次换气率为70%，空气中氮气比例为79%，氮气密度为每升1.2508克。一餐饭时间内我们吸入的氮元素为747克。根据木桶原理，我们一顿饭时摄入的制造氰化氢的元素最多可以生产151.875克氰化氢，3037500倍致死剂量!也就是说，我们吃一顿饭要死三百多万次!
我们谁都没有在吃饭时死几百万次，因为元素仅仅是元素，与它们形成的化合物完全是不同的概念。
英国逻辑：现代制药业可以休矣
现代制药业有一个很重要的流程是化学修饰，即基于药物原有的基本化学结构，仅对其中某些官能团进行化学修饰，通过修饰可能会改变原有的理化性质。化学修饰的一个很重要的作用是降低药物的毒性。如果都按英国人在这次中药事件中表现的逻辑，则都应该按未修饰的药物前体的毒性计算，那么市面上很多药应该撤下来了。
, 百拇医药
中医药在要欧美发展，必须经历一个艰难的过程，这是必须正视的事实。但外人一番搅局，我们就自乱阵脚，连基本概念都没弄懂就把中医往死里打，这也太说不过去了吧？
注：此次风波中的药物含有朱砂，朱砂的主要成分是硫化汞(药典规定朱砂中硫化汞不得少于96%)。硫化汞不溶于水和脂质，不会被人体吸收。
互动：
网易网友 发表ip：221.228.156.*
警惕朱砂临床毒副作用 ---看看吧，醒醒吧，国人
朱砂，又名辰砂、丹砂、赤砂，为天然的辰砂矿石。是我国传统中药材，《神农本草经》列为上品。在中医药临床上应用已有两千余年的历史。《中国药典》(2000年版)规定朱砂含硫化汞不少于96%。临床应用朱砂取其安神镇惊，清心解毒之功效，治疗心悸易惊，失眼多梦，颠痫发狂及小儿惊风抽搐，口疮喉痹，疮疡肿毒等症。近年国内连续报导因内服含朱砂的药物引起急慢性中毒的报导，经分析为汞中毒。朱砂入药内服的不安全引起医药界的广泛重视。如美国、加拿大等发达国家禁止含有汞等重金属的中药材与中成药销售和应用。新加坡等东南亚国家要求进口的中药材和中成药汞含量低于0.5ppm，我国医药学者对朱砂进行了深入的科学实验研究，为临床上合理应用朱砂提供了科学依据。
, http://www.100md.com
研究资料证明，当人体中汞蓄积量达100mg时，即可产生中毒反应，若以100mg作为朱砂蓄积中毒指标，按汞代谢的半衰期65——70d推算，每天吸收10mg汞，则10.5d即可达到100mg的蓄积量。又据无机汞的吸收率5%推算，人体每天服用233mg朱砂，即可吸收汞10mg，根据《中国药典》(2000年版)朱砂的用量100mg——500mg/d推知，连续服用7d左右即可在体内达到100mg的蓄积中毒量，因此连续服用朱砂及其制剂不宜超过7d，因特殊情况需长期服用朱砂及其制剂，必须密切关注不良反应的发生，及时应用解毒剂二硫基丙磺酸钠等药物治疗。
网易：逻辑很完整，但在一个步骤出了错误——“据无机汞的吸收率5%推算”。只有金属汞才有可能有这样高的吸收率。硫化汞在含氯化物的胃液里，才大约40ppb的溶解度。除非是肠梗阻，让朱砂在胃里停留十天半个月的，否则绝不会出现“吸收率5%”这样骇人听闻的情况。当然，由于身体对汞的排除并不完全，有少量会进入神经系统，并终身积累，因此朱砂还是不宜长期服用。
, http://www.100md.com
网易网友 发表ip：211.158.90.*
为什么说：“中药治本，西药治表”？
实际上就是：西药中有大量的有毒物质，且多为无机化合物,所以不得不订出严格的标准来进行限制。而中药并不将某一元素孤立的出来看待，多为有机化合物，讲求药相辅相成【比如：芡实、山楂等。就连朱砂也只是含有汞元素，并非就是汞，而且极不容易解析出汞来!注意：有机物与无机物是二个概念，那些标榜注重“科学理论”“专家”那么聪明，怎么就连这样浅显的道理都不懂？学过化学的都知道，这是常识啊!如果用朱砂会汞中毒，那么，用食盐(氯化钠)会不会氯中毒呀？是不是也要禁用食盐了(弄不好那天连大米也不能吃了哦!呵呵......)？实际上现在国外很多国家都越来越喜欢中药，比如：美国、加拿大，特别是韩国，更是能够用中药的，绝不用西药!】。
至于所谓的“超标”!(他们的标准是凭什么定出来的？莫名其妙!本身将一种标准用在另外一种东西上就是一种无知的表现!有这样的用法吗？当然，可能有人会固执的说：“都是药嘛”。不错，都是药。但是，我想问这些“专家”：你怎么用炖汤的陶瓷锅的标准，去检测炒菜的钢锅？都是锅嘛，啊？!可笑之极!)
这只能说明外国有些“科学家”的无知(也包括我们国家的一些傻帽洋迷)连标准该怎么用都不懂，还讲什么标准？唉，可笑啊!可悲呀!最好是先学习一下《标准法》!连标准怎么用都不知道还说什么？!笨蛋!!!
请参与辩论：中药是否伪科学？
亲爱的网易网友，你还有什么看法呢？请说出来让大家分享>>>, 百拇医药
最近新闻报道说，英国药物安全机构检测发现中药方剂“复方芦荟胶囊”中的汞含量超过英国标准11.7万倍，受到英国安全机构最为严厉的调查。“超标11.7万倍”这样的结论足以摧毁任何一个产业。消息传出，国内震动，人们议论纷纷。专家们出面辟谣也无法平息人们对中药的疑虑。一篇《中药里的汞就对人体无害？》更把人们的对中药的不信任带到高潮。这里面的事实又如何呢？
汞钡亲兄弟，命运大不同？
英国药物安全机构检测的是汞元素的量，以游离态的汞元素的含量标准来确定超标倍数。游离态的汞元素确实有严重的毒性，急性反应是损害人的肾脏，慢性反应更是损害人的神经系统，并且能在神经系统内积累。但并不是所有含有汞元素的物质都有毒，都必须按游离态的汞元素的标准来判断其毒性。
, http://www.100md.com
以一种元素的性质来判断它组成的化合物的性质本身就是错误的。举个简单的例子来说：磷元素中有一种游离态是白磷，白磷有剧毒，致死剂量为60-100毫克，中国人每天来自食物的磷的摄入量为1057.8毫克。如果以游离态的白磷的标准判断，我们中国人单在磷元素上每天就得死十几次。我们非但没有被磷元素毒死，相反，如果磷摄入量不够，那才是灾难。
如果你觉得这个例子牵强，那么我们来看一个西药的例子：钡餐。
提到钡餐，想来大家都很熟悉：在医院里，医生准备给胃、肠病患者进行X光照相时，常常给病人吃一种无色无味的白色粉糊，过半小时后，才进行X光射线拍摄。这白色的粉糊在医疗术语上就称作钡餐。医生会告诉你，钡餐是安全的，只要你没有肠梗阻等肠道问题。当然，医生说的没错，钡餐确实没毒。但游离态的钡元素却有毒，钡离子更是有剧毒。2003年5月22日，巴西某州放射门诊有3个病人在吞食钡餐溶液后中毒，其中2人在吞食后不到24小时死亡。后经现场流行病学调查证实，该州在4月29日到5月30日期间，共有223个病人使用了钡溶液检查，有44人发生钡中毒，其中11人住院，9人死亡。后来调查发现事故原因是医院使用了可溶性的亚硫酸钡，按硫酸钡来计算是安全的剂量，用了亚硫酸钡却达到了致死剂量的4.6倍!如果换成同等剂量的金属钡研磨粉制成悬浊液，倍数会更高。
, 百拇医药
事实上，钡餐并不是完全无毒，只不过由于它的不溶性，电离出来的钡离子很少，不足以对人构成危害。但如果服用者肠道不通，钡餐在体内停留过久，一样会引起中毒。硫化汞的性质与钡餐完全一样，按照正常的排泄速度，身体对汞离子的摄入量很少，达不到中毒数量。但如果让它在体内长期停留也会中毒。这是为什么硫化汞可以用来保存尸体的原因。
如果用英国人在这次中药件事上判断汞的标准来判断钡餐，那么钡餐的超标倍数也必然以十万百万计(钡餐的使用量比朱砂大得多，动辄数百克，远多于朱砂的几克)。我们疑惑的是，同一个科学体系的标准，对性质相同的事物的判断结论竟然有天地之别，英国人是否使用了双重的判断标准？
一顿饭死三百万次？
“超标11.7万倍”是一个极其惊人的结论，但我们也应该明白，错误的逻辑很容易产生惊人的结论。把化学元素与它们组成的化合物混同，产生超标几百万倍的结论也不足为奇。
, 百拇医药
我们再举个例子，看看按英国人的逻辑怎么会超标几百万倍：氰化氢(HCN)对人的致死量平均为 50 微克，它有三种元素：氢(H)、碳(C)、氮(N)。假如我们每餐吃500克食物，含水量为70%，则有150克干物质，其中约45%为碳元素，3.8%为氢元素，则碳元素有67.5克，氢元素有5.7克。设每餐时间为20分钟，每分钟呼吸12次，肺活量为4500毫升，每次换气率为70%，空气中氮气比例为79%，氮气密度为每升1.2508克。一餐饭时间内我们吸入的氮元素为747克。根据木桶原理，我们一顿饭时摄入的制造氰化氢的元素最多可以生产151.875克氰化氢，3037500倍致死剂量!也就是说，我们吃一顿饭要死三百多万次!
我们谁都没有在吃饭时死几百万次，因为元素仅仅是元素，与它们形成的化合物完全是不同的概念。
英国逻辑：现代制药业可以休矣
现代制药业有一个很重要的流程是化学修饰，即基于药物原有的基本化学结构，仅对其中某些官能团进行化学修饰，通过修饰可能会改变原有的理化性质。化学修饰的一个很重要的作用是降低药物的毒性。如果都按英国人在这次中药事件中表现的逻辑，则都应该按未修饰的药物前体的毒性计算，那么市面上很多药应该撤下来了。
, 百拇医药
中医药在要欧美发展，必须经历一个艰难的过程，这是必须正视的事实。但外人一番搅局，我们就自乱阵脚，连基本概念都没弄懂就把中医往死里打，这也太说不过去了吧？
注：此次风波中的药物含有朱砂，朱砂的主要成分是硫化汞(药典规定朱砂中硫化汞不得少于96%)。硫化汞不溶于水和脂质，不会被人体吸收。
互动：
网易网友 发表ip：221.228.156.*
警惕朱砂临床毒副作用 ---看看吧，醒醒吧，国人
朱砂，又名辰砂、丹砂、赤砂，为天然的辰砂矿石。是我国传统中药材，《神农本草经》列为上品。在中医药临床上应用已有两千余年的历史。《中国药典》(2000年版)规定朱砂含硫化汞不少于96%。临床应用朱砂取其安神镇惊，清心解毒之功效，治疗心悸易惊，失眼多梦，颠痫发狂及小儿惊风抽搐，口疮喉痹，疮疡肿毒等症。近年国内连续报导因内服含朱砂的药物引起急慢性中毒的报导，经分析为汞中毒。朱砂入药内服的不安全引起医药界的广泛重视。如美国、加拿大等发达国家禁止含有汞等重金属的中药材与中成药销售和应用。新加坡等东南亚国家要求进口的中药材和中成药汞含量低于0.5ppm，我国医药学者对朱砂进行了深入的科学实验研究，为临床上合理应用朱砂提供了科学依据。
, http://www.100md.com
研究资料证明，当人体中汞蓄积量达100mg时，即可产生中毒反应，若以100mg作为朱砂蓄积中毒指标，按汞代谢的半衰期65——70d推算，每天吸收10mg汞，则10.5d即可达到100mg的蓄积量。又据无机汞的吸收率5%推算，人体每天服用233mg朱砂，即可吸收汞10mg，根据《中国药典》(2000年版)朱砂的用量100mg——500mg/d推知，连续服用7d左右即可在体内达到100mg的蓄积中毒量，因此连续服用朱砂及其制剂不宜超过7d，因特殊情况需长期服用朱砂及其制剂，必须密切关注不良反应的发生，及时应用解毒剂二硫基丙磺酸钠等药物治疗。
网易：逻辑很完整，但在一个步骤出了错误——“据无机汞的吸收率5%推算”。只有金属汞才有可能有这样高的吸收率。硫化汞在含氯化物的胃液里，才大约40ppb的溶解度。除非是肠梗阻，让朱砂在胃里停留十天半个月的，否则绝不会出现“吸收率5%”这样骇人听闻的情况。当然，由于身体对汞的排除并不完全，有少量会进入神经系统，并终身积累，因此朱砂还是不宜长期服用。
, http://www.100md.com
网易网友 发表ip：211.158.90.*
为什么说：“中药治本，西药治表”？
实际上就是：西药中有大量的有毒物质，且多为无机化合物,所以不得不订出严格的标准来进行限制。而中药并不将某一元素孤立的出来看待，多为有机化合物，讲求药相辅相成【比如：芡实、山楂等。就连朱砂也只是含有汞元素，并非就是汞，而且极不容易解析出汞来!注意：有机物与无机物是二个概念，那些标榜注重“科学理论”“专家”那么聪明，怎么就连这样浅显的道理都不懂？学过化学的都知道，这是常识啊!如果用朱砂会汞中毒，那么，用食盐(氯化钠)会不会氯中毒呀？是不是也要禁用食盐了(弄不好那天连大米也不能吃了哦!呵呵......)？实际上现在国外很多国家都越来越喜欢中药，比如：美国、加拿大，特别是韩国，更是能够用中药的，绝不用西药!】。
至于所谓的“超标”!(他们的标准是凭什么定出来的？莫名其妙!本身将一种标准用在另外一种东西上就是一种无知的表现!有这样的用法吗？当然，可能有人会固执的说：“都是药嘛”。不错，都是药。但是，我想问这些“专家”：你怎么用炖汤的陶瓷锅的标准，去检测炒菜的钢锅？都是锅嘛，啊？!可笑之极!)
这只能说明外国有些“科学家”的无知(也包括我们国家的一些傻帽洋迷)连标准该怎么用都不懂，还讲什么标准？唉，可笑啊!可悲呀!最好是先学习一下《标准法》!连标准怎么用都不知道还说什么？!笨蛋!!!
请参与辩论：中药是否伪科学？
亲爱的网易网友，你还有什么看法呢？请说出来让大家分享>>>, 百拇医药