中医治疗慢性盆腔炎方
盆炎清解汤
药物组成
红藤30g 败酱草30g 三棱10g 莪术10g 土茯苓20g 丹参log 赤芍log 川楝子log
制剂用法
水煎服,每剂煎2次,取汁400ml,早、晚分服,每日
适应病证
慢性盆腔炎。
病案举隅
陈某,女,34岁。罹患腹痛带下已有5载,曾经多方医治未愈。少腹刺痛,引及腰骶部,且伴下坠感,带下量多,质稠色黄,口苦且干,晨起尤甚,纳呆便结。月经周期尚准,但经量偏多,经前两乳作胀。生育史14--2—1。IUD避孕。系统回顾无其他病史。妇科:阴道内分泌物较多;宫颈轻糜,宫体前位常大,质中,无压痛,两侧附件均增厚,宫左方扪及大约2.5cmX4cm包块,质中,压痛明显。B超诊为:左侧附件炎性包块。苔薄质红中夹紫气,脉细弦。脉症合参,证属气滞血瘀型。治以理气祛瘀活血止痛,投“盆炎清解汤”酌情加减,共治疗4个月,经妇科和B超检查,诸症悉除,随访无恙。
, 百拇医药
健脾益肾汤
药物组成
潞党参30g 薏苡仁30g 芡实15g 蛇床子15g杜仲15g 萆薢15g 败酱草15g 白头翁15g
制剂用法
水煎服,日1剂,煎汁睡前内服。
适应病证
慢性盆腔炎。
, 百拇医药
病案举隅
赵某,女,42岁,已婚,3个月前因“泌尿系感染”在某院西药治疗,症状稍改善即下田劳作,不慎着凉,又时值月事至,出现恶寒发热、全身不适、腰骶酸痛、下腹隐痛坠胀,曾以“经期感冒”、“坐骨神经痛”治疗,疗效不显,前来就诊。症见面色胱白,神倦乏力,食欲不振,口淡无味,时头昏耳鸣,心悸自汗,四末不温,少腹坠胀,带白量多,舌质淡胖边有齿印,脉沉缓无力。妇检:阴道分泌物增多,子宫活动受限有压痛,附件增厚压痛。诊断:慢性盆腔炎。辨证:脾肾阳虚,予健脾益肾汤加淫羊藿、女贞子、炙甘草,3剂。药后白带减少,腰骶及少腹疼痛减轻,但晨起恶心,食欲稍差。上方去蛇床子,白头翁,加砂仁、法夏各10g,2剂后症状好转,带药2剂以巩固疗效。随访2年未复发。
, 百拇医药
妇炎康冲剂
药物组成
黄芪 丹参 当归 赤芍 丹皮 双花 连翘公英 地丁 败酱草 王不留行 桂枝
制剂用法
将上药有效成分浸制浓缩成稠浸膏,再加入可溶性淀粉、糖粉制成细颗粒状冲剂。每包重12g,每日2次,每日2包,病情较重者每日3次,每日3包。连服30天为1疗程。
适应病症
慢性盆腔炎。
病案举隅
, 百拇医药
张某,女,31岁。1994年10月14日初诊。患者小腹伴腰骶痛3年,经多方医治,服中药百余剂无显效。双合诊检查:外阴(—),阴道内白带量多色稍黄,宫颈I‘糜烂,子宫后位正常大小压痛,活动欠佳,双侧附件增厚压疼。血常规正常。诊断:①慢性盆腔炎,②慢性宫颈炎。处方:妇炎康冲剂每次2包,每日3次冲服。30天1疗程。11月10日复诊。自述用药10天后白带量减少,用药20天后小腹及腰骶痛大减。双合诊检查:外阴、阴道(—),子宫颈光滑,子宫后位稍压疼,双侧附件稍压疼。处方;妇炎康冲剂每次2包,每日2次继服一疗程。随访2月后诸症均瘥,妇检子宫附件无增厚压痛。
参连汤
药物组成
, 百拇医药
丹参30g 连翘24g 鸡内金12g 丹皮15g 苏木15g 香附12g 车前子12g(包) 川楝子12g 川芎9g 炒小茴香9g
制剂用法
水煎服,每日1剂,月经干净后2~3天开始服药,10天为1疗程,连用2—3个疗程,输卵管阻塞者,18天为1疗程。
适应病证
盆腔炎。
病案举隅
李某,23岁。1989年3月9日初诊。人工流产后少腹刺痛4个月,左侧痛甚,经期加重,黄带多,味臭,月经后延,39~43天一行,量多、色紫黑,块大,块下痛减。口干不喜饮。末次月经2月4日。脉弦细,舌黯苔薄黄。妇科检查:宫体后位略小,不活动,左侧附件增厚2cm,明显压痛,右侧压痛。血液流变学检查:纤维蛋白原720mg%(正常值‘200mg%一400rug%),血沉38mm/h(正常值0—22~/h),血浆比粘度1.91(正常值1.58~1.76),给予本方加黄芩12g,6剂后黄带无,但仍少腹隐痛,乳房胀,继用10剂后,月经3月19日来潮,经量较前少,块多,下腹胀而不痛。然后用药18剂,月经4月16日来潮,腹不痛,经后检查子宫后位,可复前位,活动好,附件(—),5月4日复查血液流变学:纤维蛋白原为300mg%,血沉18m/h,血浆比粘度1.69。8月24日诊:月经正常3个月,29—30天一行,量中等,腹不痛,停经40天,检查:子宫40天妊娠大,软,附件(—),酶免(十),1990年4月随访足月分娩一男婴。
, 百拇医药
药物组成
红藤30g 败酱草30g 三棱10g 莪术10g 土茯苓20g 丹参log 赤芍log 川楝子log
制剂用法
水煎服,每剂煎2次,取汁400ml,早、晚分服,每日
适应病证
慢性盆腔炎。
病案举隅
陈某,女,34岁。罹患腹痛带下已有5载,曾经多方医治未愈。少腹刺痛,引及腰骶部,且伴下坠感,带下量多,质稠色黄,口苦且干,晨起尤甚,纳呆便结。月经周期尚准,但经量偏多,经前两乳作胀。生育史14--2—1。IUD避孕。系统回顾无其他病史。妇科:阴道内分泌物较多;宫颈轻糜,宫体前位常大,质中,无压痛,两侧附件均增厚,宫左方扪及大约2.5cmX4cm包块,质中,压痛明显。B超诊为:左侧附件炎性包块。苔薄质红中夹紫气,脉细弦。脉症合参,证属气滞血瘀型。治以理气祛瘀活血止痛,投“盆炎清解汤”酌情加减,共治疗4个月,经妇科和B超检查,诸症悉除,随访无恙。
, 百拇医药
健脾益肾汤
药物组成
潞党参30g 薏苡仁30g 芡实15g 蛇床子15g杜仲15g 萆薢15g 败酱草15g 白头翁15g
制剂用法
水煎服,日1剂,煎汁睡前内服。
适应病证
慢性盆腔炎。
, 百拇医药
病案举隅
赵某,女,42岁,已婚,3个月前因“泌尿系感染”在某院西药治疗,症状稍改善即下田劳作,不慎着凉,又时值月事至,出现恶寒发热、全身不适、腰骶酸痛、下腹隐痛坠胀,曾以“经期感冒”、“坐骨神经痛”治疗,疗效不显,前来就诊。症见面色胱白,神倦乏力,食欲不振,口淡无味,时头昏耳鸣,心悸自汗,四末不温,少腹坠胀,带白量多,舌质淡胖边有齿印,脉沉缓无力。妇检:阴道分泌物增多,子宫活动受限有压痛,附件增厚压痛。诊断:慢性盆腔炎。辨证:脾肾阳虚,予健脾益肾汤加淫羊藿、女贞子、炙甘草,3剂。药后白带减少,腰骶及少腹疼痛减轻,但晨起恶心,食欲稍差。上方去蛇床子,白头翁,加砂仁、法夏各10g,2剂后症状好转,带药2剂以巩固疗效。随访2年未复发。
, 百拇医药
妇炎康冲剂
药物组成
黄芪 丹参 当归 赤芍 丹皮 双花 连翘公英 地丁 败酱草 王不留行 桂枝
制剂用法
将上药有效成分浸制浓缩成稠浸膏,再加入可溶性淀粉、糖粉制成细颗粒状冲剂。每包重12g,每日2次,每日2包,病情较重者每日3次,每日3包。连服30天为1疗程。
适应病症
慢性盆腔炎。
病案举隅
, 百拇医药
张某,女,31岁。1994年10月14日初诊。患者小腹伴腰骶痛3年,经多方医治,服中药百余剂无显效。双合诊检查:外阴(—),阴道内白带量多色稍黄,宫颈I‘糜烂,子宫后位正常大小压痛,活动欠佳,双侧附件增厚压疼。血常规正常。诊断:①慢性盆腔炎,②慢性宫颈炎。处方:妇炎康冲剂每次2包,每日3次冲服。30天1疗程。11月10日复诊。自述用药10天后白带量减少,用药20天后小腹及腰骶痛大减。双合诊检查:外阴、阴道(—),子宫颈光滑,子宫后位稍压疼,双侧附件稍压疼。处方;妇炎康冲剂每次2包,每日2次继服一疗程。随访2月后诸症均瘥,妇检子宫附件无增厚压痛。
参连汤
药物组成
, 百拇医药
丹参30g 连翘24g 鸡内金12g 丹皮15g 苏木15g 香附12g 车前子12g(包) 川楝子12g 川芎9g 炒小茴香9g
制剂用法
水煎服,每日1剂,月经干净后2~3天开始服药,10天为1疗程,连用2—3个疗程,输卵管阻塞者,18天为1疗程。
适应病证
盆腔炎。
病案举隅
李某,23岁。1989年3月9日初诊。人工流产后少腹刺痛4个月,左侧痛甚,经期加重,黄带多,味臭,月经后延,39~43天一行,量多、色紫黑,块大,块下痛减。口干不喜饮。末次月经2月4日。脉弦细,舌黯苔薄黄。妇科检查:宫体后位略小,不活动,左侧附件增厚2cm,明显压痛,右侧压痛。血液流变学检查:纤维蛋白原720mg%(正常值‘200mg%一400rug%),血沉38mm/h(正常值0—22~/h),血浆比粘度1.91(正常值1.58~1.76),给予本方加黄芩12g,6剂后黄带无,但仍少腹隐痛,乳房胀,继用10剂后,月经3月19日来潮,经量较前少,块多,下腹胀而不痛。然后用药18剂,月经4月16日来潮,腹不痛,经后检查子宫后位,可复前位,活动好,附件(—),5月4日复查血液流变学:纤维蛋白原为300mg%,血沉18m/h,血浆比粘度1.69。8月24日诊:月经正常3个月,29—30天一行,量中等,腹不痛,停经40天,检查:子宫40天妊娠大,软,附件(—),酶免(十),1990年4月随访足月分娩一男婴。
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