看病，更要看人 ——临床用药考虑体质更有效
济南市中医医院主任医师 邵健民
近来气候多变，湿、热、燥使人体不堪重负，上呼吸道疾病发病居高不下，多表现为咽痛、咽干、发热、咳嗽等。有的患者注射抗生素几天，烧也不退，但配合中药很快恢复。这是为什么呢？
近日临床遇到一则病例，患者为中年男性，因工作劳累加气候因素，出现咽痛、发热等症状，诊断为扁桃体炎。注射抗菌素5天，症状好转，不几天又复发，如此反复了4次，病程拖延至一个月，咽部始终感觉不舒服。近两天，患者左侧咽痛加重、口水多、吞咽不利，同时伴有左耳痛、颈部、颌下淋巴结肿大，已发展成为扁桃体周围炎。这说明病人由于反复感染，抵抗力降低，用抗菌素收到消炎退烧的效果，但不消肿、不修复，极易反复发作，而导致扁桃体周围炎，殃及周围淋巴结。此时用中草药内服配合雾化吸入，吹西牛散，从而扶正祛邪。患者用药2天即肿消，咽不痛，饮食如常，未再复发。
反复发作的疾病，中西结合用药几天就好，治疗的思维方式是关键：是只见病，不见人；还是又见病，又见人。由此决定治疗方式和治疗侧重点，最终决定疗效。就本例而言，初始发热、血象高，以细菌感染为主，用抗菌素是正确的。在反复发病后，除考虑抗菌素选用、剂量及疗程是否得当外，首先要想到病人的体质状态，要重视人体在发病、修复中的主导作用，即以人为本，以病为标。即使选用得当、足量、足疗程的抗菌素，如果没有人体的协助，其输送、吸收、起效都是枉然。
对此，中医从体质出发，根据人体在发病中的状态，加以调理，辨证用药，以恢复人的自然状态为最终治疗目的。如本例病人，在早期以清热解毒、抗菌药为主；反复几次后，人体正气已虚，即人体代谢、修复功能降低，无力修复，此时就需用补药扶正以抗邪外出。邪去正安，病人即恢复，这就充分证明了人体在发病中的主导作用。
因此，在治疗中，不仅看病更要看人，不仅要知道什么病，更要知道是什么人得病，由此使治病更客观化、个性化、全面化，从而使治疗过程更安全、快捷、高效、省钱，也是解决看病贵、看病难的一个方面。, 百拇医药
近来气候多变，湿、热、燥使人体不堪重负，上呼吸道疾病发病居高不下，多表现为咽痛、咽干、发热、咳嗽等。有的患者注射抗生素几天，烧也不退，但配合中药很快恢复。这是为什么呢？
近日临床遇到一则病例，患者为中年男性，因工作劳累加气候因素，出现咽痛、发热等症状，诊断为扁桃体炎。注射抗菌素5天，症状好转，不几天又复发，如此反复了4次，病程拖延至一个月，咽部始终感觉不舒服。近两天，患者左侧咽痛加重、口水多、吞咽不利，同时伴有左耳痛、颈部、颌下淋巴结肿大，已发展成为扁桃体周围炎。这说明病人由于反复感染，抵抗力降低，用抗菌素收到消炎退烧的效果，但不消肿、不修复，极易反复发作，而导致扁桃体周围炎，殃及周围淋巴结。此时用中草药内服配合雾化吸入，吹西牛散，从而扶正祛邪。患者用药2天即肿消，咽不痛，饮食如常，未再复发。
反复发作的疾病，中西结合用药几天就好，治疗的思维方式是关键：是只见病，不见人；还是又见病，又见人。由此决定治疗方式和治疗侧重点，最终决定疗效。就本例而言，初始发热、血象高，以细菌感染为主，用抗菌素是正确的。在反复发病后，除考虑抗菌素选用、剂量及疗程是否得当外，首先要想到病人的体质状态，要重视人体在发病、修复中的主导作用，即以人为本，以病为标。即使选用得当、足量、足疗程的抗菌素，如果没有人体的协助，其输送、吸收、起效都是枉然。
对此，中医从体质出发，根据人体在发病中的状态，加以调理，辨证用药，以恢复人的自然状态为最终治疗目的。如本例病人，在早期以清热解毒、抗菌药为主；反复几次后，人体正气已虚，即人体代谢、修复功能降低，无力修复，此时就需用补药扶正以抗邪外出。邪去正安，病人即恢复，这就充分证明了人体在发病中的主导作用。
因此，在治疗中，不仅看病更要看人，不仅要知道什么病，更要知道是什么人得病，由此使治病更客观化、个性化、全面化，从而使治疗过程更安全、快捷、高效、省钱，也是解决看病贵、看病难的一个方面。, 百拇医药