眼药水 点点滴滴有学问
副主任医师 杨超
52岁的老王早已疾病缠身，最近又因高血压和冠心病住进了医院。
住院期间，老王觉得眼睛视物模糊，医生给他的双眼各滴了两滴1%新福林，为他进行散瞳检查。谁知转眼间，老王就大汗淋漓、胸痛难忍，接着牙关紧闭，脉搏和呼吸变得微弱。经紧急抢救后，老王才脱离危险。
这是怎么回事呢？为什么一滴眼药水，几乎要了老王的命。
原来，新福林是一种拟交感神经药物，有强烈的兴奋作用。非胃肠道给药时，可使外周血管收缩，血压升高，并具有明显的反射性心动过缓作用。将新福林滴入病人眼睛后，经泪道进入鼻腔黏膜，为人体所吸收，会导致急性中毒，使血压骤然升高，引起反射性心动过缓，若抢救不及时，可致冠状动脉供血骤降而猝死，或致脑血管破裂出现脑溢血而死亡。
所以，不要小看一滴眼药水，否则可酿成难以挽回的后果。那么，滴眼药水应当注意些什么问题呢？主要有以下10个方面。
, 百拇医药
1.合理用药 不要以为眼药水是外用药，滴多滴少没关系。事实上，有关“一滴眼药水毁了一条命”的报道已有10余起。这些药有新福林、噻吗心安、地卡因滴眼液等，对上述药物尤应小心。
2.对症下药 眼药水不仅要对症，还要对人。一般而言，比之于内服药，眼药水的作用快而直接，但安全性稍逊一筹。眼药水滴眼，一定要在医生指导下进行，对有过敏体质的人，尤应如此，以避免出现全身性不良后果。
3.核实无误 药品名称相似颇多，无论购买或使用眼药水，都要认真核实眼药水的名称、浓度、使用期限，并要注意观察是否混浊，有无沉淀和絮状物。只有在核实无误，确定无变质的情况下，才能滴用。
4.局部清洁 患某些眼病时，眼睛的分泌物较多，如患急性结膜炎时，有大量黏液脓性分泌物；患绿脓杆菌性角膜溃疡时，有黄绿色分泌物。这时，要先用消毒棉签将脓性分泌物清除掉，或用生理盐水冲洗干净，然后再滴眼药水，以免眼睛的分泌物影响药效，或者分泌物随眼药水进入眼睛后扩散开去，形成异物刺激，甚至导致继发感染。
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5.距离适当 滴眼药水时，眼药水瓶口距眼球应保持3厘米左右的安全距离。过近时，瓶口易接触睫毛或眼睑，造成药物污染。滴用被污染的眼药水，会引起其他感染性疾病。更重要的是，要防止瓶口擦伤、划伤角膜，避免对眼睛造成伤害。
6.部位正确 滴眼药水时，眼睛应向上看，用手指拉开下眼睑，于眼内角或眼外角将眼药水滴入结膜囊中，每次1～2滴。切忌将眼药水直接滴在角膜上，以免刺激角膜后产生反射性闭眼，药液溢出。
7.闭目片刻 眼药水滴入结膜囊后，要轻轻闭目休息片刻，待药液在眼中充分弥散后，再睁开眼睛，以取得最佳疗效。
8.指压泪囊 有些眼药水含有神经活性物质，如用于治疗角膜炎的阿托品等。在滴入眼睛后，应立即压住位于眼内角鼻根部的泪囊数分钟，一可保证眼睛局部有效药物浓度，二可阻断药水随着鼻泪管流入鼻腔，防止吸收后引起中毒。
9.白天使用 眼药水与眼药膏相比，具有吸收快、滴后不影响视力等特点，但作用时间短，一般须每隔2～3小时重复使用一次，故白天使用较为方便。眼药膏吸收虽然较眼药水慢，但作用时间较长，不会流入鼻泪管，可根据需要选用。
10.保存妥当 眼药水一经打开，就要在一定时间内用完，放置过久的药水效价会降低，从而影响治疗效果。暂不用的眼药水，要放置在冷暗处，避免阳光直晒，以防变质。, 百拇医药
52岁的老王早已疾病缠身，最近又因高血压和冠心病住进了医院。
住院期间，老王觉得眼睛视物模糊，医生给他的双眼各滴了两滴1%新福林，为他进行散瞳检查。谁知转眼间，老王就大汗淋漓、胸痛难忍，接着牙关紧闭，脉搏和呼吸变得微弱。经紧急抢救后，老王才脱离危险。
这是怎么回事呢？为什么一滴眼药水，几乎要了老王的命。
原来，新福林是一种拟交感神经药物，有强烈的兴奋作用。非胃肠道给药时，可使外周血管收缩，血压升高，并具有明显的反射性心动过缓作用。将新福林滴入病人眼睛后，经泪道进入鼻腔黏膜，为人体所吸收，会导致急性中毒，使血压骤然升高，引起反射性心动过缓，若抢救不及时，可致冠状动脉供血骤降而猝死，或致脑血管破裂出现脑溢血而死亡。
所以，不要小看一滴眼药水，否则可酿成难以挽回的后果。那么，滴眼药水应当注意些什么问题呢？主要有以下10个方面。
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1.合理用药 不要以为眼药水是外用药，滴多滴少没关系。事实上，有关“一滴眼药水毁了一条命”的报道已有10余起。这些药有新福林、噻吗心安、地卡因滴眼液等，对上述药物尤应小心。
2.对症下药 眼药水不仅要对症，还要对人。一般而言，比之于内服药，眼药水的作用快而直接，但安全性稍逊一筹。眼药水滴眼，一定要在医生指导下进行，对有过敏体质的人，尤应如此，以避免出现全身性不良后果。
3.核实无误 药品名称相似颇多，无论购买或使用眼药水，都要认真核实眼药水的名称、浓度、使用期限，并要注意观察是否混浊，有无沉淀和絮状物。只有在核实无误，确定无变质的情况下，才能滴用。
4.局部清洁 患某些眼病时，眼睛的分泌物较多，如患急性结膜炎时，有大量黏液脓性分泌物；患绿脓杆菌性角膜溃疡时，有黄绿色分泌物。这时，要先用消毒棉签将脓性分泌物清除掉，或用生理盐水冲洗干净，然后再滴眼药水，以免眼睛的分泌物影响药效，或者分泌物随眼药水进入眼睛后扩散开去，形成异物刺激，甚至导致继发感染。
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5.距离适当 滴眼药水时，眼药水瓶口距眼球应保持3厘米左右的安全距离。过近时，瓶口易接触睫毛或眼睑，造成药物污染。滴用被污染的眼药水，会引起其他感染性疾病。更重要的是，要防止瓶口擦伤、划伤角膜，避免对眼睛造成伤害。
6.部位正确 滴眼药水时，眼睛应向上看，用手指拉开下眼睑，于眼内角或眼外角将眼药水滴入结膜囊中，每次1～2滴。切忌将眼药水直接滴在角膜上，以免刺激角膜后产生反射性闭眼，药液溢出。
7.闭目片刻 眼药水滴入结膜囊后，要轻轻闭目休息片刻，待药液在眼中充分弥散后，再睁开眼睛，以取得最佳疗效。
8.指压泪囊 有些眼药水含有神经活性物质，如用于治疗角膜炎的阿托品等。在滴入眼睛后，应立即压住位于眼内角鼻根部的泪囊数分钟，一可保证眼睛局部有效药物浓度，二可阻断药水随着鼻泪管流入鼻腔，防止吸收后引起中毒。
9.白天使用 眼药水与眼药膏相比，具有吸收快、滴后不影响视力等特点，但作用时间短，一般须每隔2～3小时重复使用一次，故白天使用较为方便。眼药膏吸收虽然较眼药水慢，但作用时间较长，不会流入鼻泪管，可根据需要选用。
10.保存妥当 眼药水一经打开，就要在一定时间内用完，放置过久的药水效价会降低，从而影响治疗效果。暂不用的眼药水，要放置在冷暗处，避免阳光直晒，以防变质。, 百拇医药