社区卫生机构纳入定点范围
本报讯 (记者胡文华) 为进一步发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用,促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务,日前劳动和社会保障部发布了《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》。明确提出,积极将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围。
《指导意见》要求,一是要根据当地政府制定的社区卫生服务发展规划,随着医疗保险覆盖面的扩大,积极扩大社区卫生服务机构定点范围。允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构(包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站,以及门诊部、诊所、医务所)申请医疗保险定点服务。
二是在坚持医疗机构定点资格条件基础上,进一步细化社区卫生服务机构的定点资格条件。
三是统筹地区劳动保障行政部门要按规定程序及时审查社区卫生服务机构提出的申请及有关证明材料,并及时向社会公布取得定点资格的社区卫生服务机构名单,供参保人员选择。
《指导意见》强调,切实将符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围。第一,要在医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的范围内,根据物价部门制定的社区卫生服务价格标准,对定点社区卫生服务机构提供的一般常见病和多发病诊疗等基本医疗服务进行逐项审定,明确纳入医疗保险基金支付范围的社区医疗服务项目。第二,参保人员选择的定点医疗机构中要有1~2家定点社区卫生服务机构。第三,适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次。, 百拇医药
《指导意见》要求,一是要根据当地政府制定的社区卫生服务发展规划,随着医疗保险覆盖面的扩大,积极扩大社区卫生服务机构定点范围。允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构(包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站,以及门诊部、诊所、医务所)申请医疗保险定点服务。
二是在坚持医疗机构定点资格条件基础上,进一步细化社区卫生服务机构的定点资格条件。
三是统筹地区劳动保障行政部门要按规定程序及时审查社区卫生服务机构提出的申请及有关证明材料,并及时向社会公布取得定点资格的社区卫生服务机构名单,供参保人员选择。
《指导意见》强调,切实将符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围。第一,要在医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的范围内,根据物价部门制定的社区卫生服务价格标准,对定点社区卫生服务机构提供的一般常见病和多发病诊疗等基本医疗服务进行逐项审定,明确纳入医疗保险基金支付范围的社区医疗服务项目。第二,参保人员选择的定点医疗机构中要有1~2家定点社区卫生服务机构。第三,适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次。, 百拇医药