服用法华林还要观察有无出血倾向
房颤病人应当服用法华林预防血栓，这已经被许多人接受。一般认为，服用法华林的剂量应以INR(国际标准化比值)保持在
2～3之间，是比较安全有效的。然而，该药的个体差异较大，需要根据病情、年龄、症状调整用量。河南中医学院一附院最近收治这样一位病人，让医生感到棘手。
这位女病人来自河南某县，68 岁，风心房颤多年。8个月前，病人突发右侧肢体瘫痪，诊断为脑梗塞。病因为房颤造成心腔附壁血栓脱落，阻塞脑动脉。治疗一个多月后，病人能够行走。出院时，医生交待，要终身服用法华林、监测INR。
出院半年后，病人突发头疼呕吐被送至医院。经CT诊断为蛛网膜下腔出血、脑室出血。追问病因，家人说患者每天吃法华令，并拿出3天前检验结果：INR为
2。病人INR达标没有超标，却发生脑出血，这让医生也感到纳闷。
河南中医学院一附院神经内科博士生导师王新志教授认为，这是药物的个体差异所致。一般病人吃法华令要求INR达标，即2～3之间。但每个人的年龄不同，病情不一，服药期间就不能只盯着化验室指标，还要观察生活中有无出血倾向。尤其是患有脑血管病的老年人，服用法华令要适当减量，根据病情和症状及时调整用量。
如病人服药期间要注意观察，看刷牙时有无牙龈出血，皮肤有无皮下出血瘀斑，有无大便隐血、血尿(排除肾结石等因素)。经过摸索，也许有人INR保持在2左右就行，有人2.5～3最合适。总之，一定要配合医生找到最适合自己的剂量。, http://www.100md.com(詹建)
2～3之间，是比较安全有效的。然而，该药的个体差异较大，需要根据病情、年龄、症状调整用量。河南中医学院一附院最近收治这样一位病人，让医生感到棘手。
这位女病人来自河南某县，68 岁，风心房颤多年。8个月前，病人突发右侧肢体瘫痪，诊断为脑梗塞。病因为房颤造成心腔附壁血栓脱落，阻塞脑动脉。治疗一个多月后，病人能够行走。出院时，医生交待，要终身服用法华林、监测INR。
出院半年后，病人突发头疼呕吐被送至医院。经CT诊断为蛛网膜下腔出血、脑室出血。追问病因，家人说患者每天吃法华令，并拿出3天前检验结果：INR为
2。病人INR达标没有超标，却发生脑出血，这让医生也感到纳闷。
河南中医学院一附院神经内科博士生导师王新志教授认为，这是药物的个体差异所致。一般病人吃法华令要求INR达标，即2～3之间。但每个人的年龄不同，病情不一，服药期间就不能只盯着化验室指标，还要观察生活中有无出血倾向。尤其是患有脑血管病的老年人，服用法华令要适当减量，根据病情和症状及时调整用量。
如病人服药期间要注意观察，看刷牙时有无牙龈出血，皮肤有无皮下出血瘀斑，有无大便隐血、血尿(排除肾结石等因素)。经过摸索，也许有人INR保持在2左右就行，有人2.5～3最合适。总之，一定要配合医生找到最适合自己的剂量。, http://www.100md.com(詹建)