高血压需联合用药
我患有高血压病，每次到医院复查后，医生总是给我开两种以上的降压药，说是高血压联合用药治疗有益，我想了解一下联合用药的益处有哪些？
成都许海
关于高血压病的治疗，一是需长期有效的降压治疗，二是需联合降压治疗，以使血压得到稳定控制，从而显著减少心脑血管病的发病率和病死率。为何需要联合用药，原因如下：
●单一服用降压药的控制率偏低。高血压病是一种多因素疾病，发病机制比较复杂。因此，无论多么有效的降压药，往往都只能针对某一发病机制起作用，难以控制其他相关发病机制，单一用药无法长期有效地使血压得以控制，波动性增大。
●在单一用药无法达标情况下，许多人往往会考虑增大药物剂量，同时药物副作用相应增加，有时患者无法耐受，便随意停药而致血压波动不已，反而增加心脑血管病的发病率及其危害性。但若是加用另一种不同作用机制的降压药，二者均为小剂量用药。非但不会增加不良反应，反而可因药物间作用而相互抵消副作用，减少药物不良反应，并能提高降压疗效及提高达标率，使得血压控制更加稳定。
●不同降压药的作用峰效应时间往往是不同的，联合用药可在不同时段起到降低血压作用，由此可延长降压作用时间。
●降压药对靶器官的保护作用，可因联合用药得到提高。
目前对于联合降压的研究比较深入，已形成了多种可供选择且针对不同情况的药物组合。因此临床上大多采用联合用药方案，已极少单一用药控制高血压病。一般采用二联用药方案，较少使用多联用药方案。
临床研究表明，二联用药方案的降压效果可靠、稳定。随着长效降压药的品种不断增加，每日只需一次服药即可维持血压24小时稳定在理想范围内，用药方法简单，大大提高了患者用药依从性。
(陕西省宝鸡市卫生局副主任医师韩咏霞), 百拇医药
成都许海
关于高血压病的治疗，一是需长期有效的降压治疗，二是需联合降压治疗，以使血压得到稳定控制，从而显著减少心脑血管病的发病率和病死率。为何需要联合用药，原因如下：
●单一服用降压药的控制率偏低。高血压病是一种多因素疾病，发病机制比较复杂。因此，无论多么有效的降压药，往往都只能针对某一发病机制起作用，难以控制其他相关发病机制，单一用药无法长期有效地使血压得以控制，波动性增大。
●在单一用药无法达标情况下，许多人往往会考虑增大药物剂量，同时药物副作用相应增加，有时患者无法耐受，便随意停药而致血压波动不已，反而增加心脑血管病的发病率及其危害性。但若是加用另一种不同作用机制的降压药，二者均为小剂量用药。非但不会增加不良反应，反而可因药物间作用而相互抵消副作用，减少药物不良反应，并能提高降压疗效及提高达标率，使得血压控制更加稳定。
●不同降压药的作用峰效应时间往往是不同的，联合用药可在不同时段起到降低血压作用，由此可延长降压作用时间。
●降压药对靶器官的保护作用，可因联合用药得到提高。
目前对于联合降压的研究比较深入，已形成了多种可供选择且针对不同情况的药物组合。因此临床上大多采用联合用药方案，已极少单一用药控制高血压病。一般采用二联用药方案，较少使用多联用药方案。
临床研究表明，二联用药方案的降压效果可靠、稳定。随着长效降压药的品种不断增加，每日只需一次服药即可维持血压24小时稳定在理想范围内，用药方法简单，大大提高了患者用药依从性。
(陕西省宝鸡市卫生局副主任医师韩咏霞), 百拇医药