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艾滋病的传播与预防
http://www.100md.com 2006年8月18日 《现代护理报》 2006.08.18
     ●传播途径

    艾滋病的传播途径主要由四条:

    1.性传播途径。这是最常见的形式。感染者通过性交或性行为接触到血液、精液、子宫颈和阴道分泌物而将HIV传播给性伙伴。这包括男性-女性传播、男性-男性传播,以及女性-女性传播。HIV可通过阴道性交、口交、肛门或直肠性交传播。

    2.输入血液或血液制品、移植HIV携带者捐献的组织或器官。

    3.使用被HIV污染的皮肤穿刺器械或注射器。

    4.妊娠、分娩或母乳喂养期间的母婴传播。

    我国艾滋病传播的主要途径以经血液传播为主。其中经静脉注射吸毒感染占68%,经采血(血浆)途径感染占9.7%,血液和血制品感染占1.5%,经性接触途径感染占7.2%,母婴传播占0.2%,还有13.4%的感染者传播途径不详。
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    ●预防手段

    预防传染性疾病最有效的手段是注射疫苗。然而,目前还未研制出有效的艾滋病疫苗。但这并不等于没有办法预防艾滋病。实践证明,只要针对其传播途径,采取有效的措施规范和改变人们的行为,艾滋病是可以预防的。

    经性传播HIV的预防

    通过避免危险性行为的发生来预防HIV经性传播。

    ●树立健康的性观念,提倡安全性行为。

    ★健康性观念概括为:节制性欲(对青少年进行宣传和教育,提倡推迟首次性生活的时间,尽量避免婚前性行为的发生)、忠贞于自己的性伴侣(研究表明,更换性伴侣频率越高、性伴侣数目越多的人越容易感染HIV)、正确使用安全套(国内外的经验都证明这是最重要、最有效的方法。大量研究表明,如果每次性交都能正确使用安全套,预防HIV传播的有效性可以达到95%以上)。
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    ★安全性行为:在插入式性交过程中,坚持正确使用安全套是重要的安全性行为方式。没有体液交换的性行为也是安全的,如:接吻、拥抱、抚摸、性自慰行为(手淫),以及其他不将阴茎插入性伙伴体内的性行为方式等。

    ●加强性病的防治管理工作

    性病的流行为HIV的传播提供了有利的条件。研究结果表明,性病患者,特别是伴有生殖器溃疡的性病,如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等可使HIV传播的危险性增加2~10倍。性病病人由于生殖器表皮或黏膜屏障的完整性受到破坏,使得HIV更易于进入机体或从体内排出,因此容易感染HIV或将HIV传染给他人。与性病防治有效的结合可以大幅度降低人群HIV的载量,从而减缓艾滋病的传播与流行。

    经血液传播HIV的预防

    对个人而言主要包括:不使用毒品,特别是不要与他人共用注射器注射毒品;尽量避免输血,在必须输血时,该血液必须经过严格的艾滋病毒抗体检测;在接受医疗服务时,针头、注射器以及拔牙和插入性检查器械(如胃镜)等可能刺穿皮肤或破坏黏膜完整性的器具要经过严格的消毒处理;对可能引起出血的服务,如纹眉、纹身、修脚等,应当保证所有器具已经过严格的消毒处理;保持良好的个人卫生习惯,不与他人共用可能引起出血的器具,如剃须刀、牙刷、指甲刀等。

    经母婴传播HIV的预防

    对所有育龄妇女进行相关的教育,是预防母婴传播HIV的根本措施。在育龄妇女知情、同意、自愿的前提下,为她们进行婚前检查和产前检查,及早发现感染HIV的妇女并提供相关的医疗服务帮助,将大大降低母婴传播的发生。

    (靳薇), http://www.100md.com